Nėščiosios susitraukimams pasikartojant kas dvi minutes, Baton Ružo, Luizianos valstijoje, medicinos centro Dievo Motinos ežere darbuotojai išsiuntė greitosios pagalbos automobilį, kad išsiųstų ją kitur.
Vos po dviejų minučių ji pagimdė 6 kilogramus sveriančią mergaitę greitosios pagalbos automobilio kabinoje, esančiame kelyje nuo 900 lovų ligoninės.
Praėjusiais metais vyriausybės tyrėjai padarė išvadą, kad incidentas buvo federalinio įstatymo pažeidimas, pagal kurį greitosios pagalbos skyriai turi stabilizuoti ligonius, patyrusius sveikatos problemų, prieš juos išleidžiant ar perkeliant.
Tačiau Ežero Dievo Motina niekada nebuvo bausta už tą incidentą ar kitus jo įstatymo pažeidimus. Greitosios pagalbos tarnybų yra nedaug.
Per pastaruosius dvejus metus vos keliolika ligoninių buvo nubaustos baudomis už tai, kad jos atsisakė gydyti pacientes – nėščias ar ne –, nustatyta „Associated Press“ atlikta JAV Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų generalinio inspektoriaus biuro atlikta civilinių piniginių nuobaudų analizė. Prireikė ne vienerių metų, kol valdžia nusprendė dėl šių nuobaudų.
Nė vienai iš daugiau nei 100 skubios pagalbos skyrių, kuriuose nuo 2022 m., kai Bideno administracija įsipareigojo sugriežtinti įstatymų vykdymą, buvo netinkamai elgiamasi su nėščiomis moterimis ar jos buvo atstumtos, nebuvo skirta bauda.
„Tai, ką mažai žinome apie tyrimus, davė labai retų rezultatų“, – sakė Džordžo Vašingtono universiteto sveikatos teisės ir politikos profesorė Sara Rosenbaum.
Ežero Dievo Motinos, kuri nepateikė komentarų šiam straipsniui, inspektoriai nustatė, kad greitosios medicinos pagalbos darbuotojai septynis kartus pažeidė federalinį mandatą nuo 2017 m., kai atsisakė būtinos operacijos Medicaid pacientui, kuriam lūžo stuburas, ir nusižudė. Paauglė buvo be priežiūros fojė ir neapžiūrėjo kitos nėščios moters prieš išsiunčiant ją į kitą ligoninę, rodo federaliniai įrašai.
Kiti greitosios pagalbos skyriai nesuteikė pagalbos nėščioms moterims, kartais palikdamos joms persileisti vonios kambariuose, pagimdyti kūdikius automobiliuose arba užsikrėsti pavojingomis infekcijomis. Kai kurie asmenys pakartotinai pažeidė mandatą be pasekmių, įskaitant vieną Tenesio greitosios pagalbos skyrių, kurio laukimo laikas buvo toks ilgas, kad nėščia moteris po 8 valandų laukimo turėjo būti hospitalizuota savaitei, o krūtinės skausmų jaučiantis vyras pargriuvo vestibiulyje ir mirė.
HHS nereikalauja baudų iš įstatymą pažeidžiančių ligoninių, išskyrus neįprastus atvejus, kai jos atsisako tobulinti savo praktiką, sakė agentūros pareigūnai.
„Kadangi pasekmės yra tokios realios, beveik kiekvieną kartą matėme, kaip ligoninės dirba su mumis“, – sakė HHS sekretorius Xavier Becerra pranešime AP. „Mes buvome ir toliau būsime linkę į priekį, tiesiogiai ir labai rimtai perteikdami savo ketinimus ligoninių vadovams ir paslaugų teikėjų asociacijoms, todėl iš dalies matome tokį gerą bendradarbiavimą.
Aukščiausiajam Teismui panaikinus visos šalies teisę į abortą, Bideno administracija ėmėsi seniai galiojančio federalinio įstatymo – Neatidėliotinos medicininės pagalbos ir aktyvaus darbo įstatymo, siekdama užtikrinti galimybę moterims, atsidūrusioms sunkiomis medicininėmis aplinkybėmis, abortą. Baltieji rūmai įrodinėjo, kad, siekdamos laikytis įstatymo, ligoninės privalo atlikti skubius abortus nėščioms moterims, kurioms jų reikia gyvybei ar reprodukciniams organams išgelbėti, nepaisant valstybės abortų draudimų.
Baltųjų rūmų spaudos sekretorė Karine Jean-Pierre, penktadienį paklausta apie AP išvadas, apkaltino buvusį prezidentą Donaldą Trumpą, paskyrus tris Aukščiausiojo Teismo teisėjus, nusprendusius pažeisti JAV abortų teises.
Bideno administracija išsiuntė laiškus ligoninėms, ne kartą primindama apie šį įstatymą ir bausmes – iki 129 232 USD už pažeidimą arba „Medicare“ finansavimo praradimą – už jo nesilaikymą.
Ji taip pat sukūrė naują svetainę, kad pacientams būtų lengviau pateikti skundą, jei jie būtų atmesti, ir pažadėjo paspartinti šiuos tyrimus.
Pavyzdžiui, praėjusiais metais HHS paskelbė, kad dvi įstaigos – Freemano sveikatos sistema Džopline (Misūrio valstijoje) ir Kanzaso universiteto sveikatos sistema Kanzaso valstijoje (Kanzaso valstijoje) – atsisakė atlikti skubų abortą Mylissa Farmer.
Abiejų ligoninių gydytojai 41 metų Misūrio valstijos moteriai pasakė, kad jos kūdikis neturėjo jokių galimybių išgyventi po to, kai 17 savaičių jai nutrūko vanduo, bet kadangi vaisiaus širdies plakimas vis dar buvo aptinkamas, jos būklė turėjo pablogėti, kad būtų galima ją nutraukti. nėštumas.
Nė viena ligoninė nebuvo nubausta.
„Būtų sveikintina, jei federalinė vyriausybė tais atvejais imtųsi stipresnio vykdymo vaidmens. sakė Alison Tanner, Nacionalinio moterų teisės centro advokatė, atstovaujanti Farmer. „Šioje šalyje yra motinos sveikatos krizė, o valstybėse, kuriose draudžiama rūpintis abortais, ji yra daug blogesnė ir pavojingesnė“.
Tanner sakė, kad HHS Generalinio inspektoriaus tarnyba, atsakinga už baudų skyrimą už įstatymų pažeidimus, tiria Farmerio atvejį. Tarnyba atsisakė komentuoti nagrinėjamas bylas.
Paskutinės vyriausybės baudos ligoninėms, kurios atsisakė nėščių pacientų, buvo prieš daugelį metų.
Tenesio ligoninė sutiko sumokėti 100 000 USD baudą už 2018 m. atvejį, kai nėščia pacientė buvo išrašyta ir pagimdė automobilyje būdama 42 nėštumo savaitę. Kentukio ligoninė buvo nubausta 90 000 USD bauda už tai, kad 2021 metais atsisakė padėti pacientei, kuriai buvo negimdinis nėštumas.
Pateikus skundą dėl ligoninės, valstybinis inspektorius tiria ligoninę. Gydytojas ir federalinė vyriausybė peržiūri išvadas, kad nustatytų, ar pacientas gavo netinkamą gydymą. Jei greitosios pagalbos skyrius pažeidė federalinį įstatymą, Medicare ir Medicaid paslaugų centrai gali perduoti bylą HHS generaliniam inspektoriui, kad jis apsvarstytų nuobaudas.
Tie tyrimai yra „lėti, juose nėra pakankamai darbuotojų, ligoninių toleruojamas didelis atstūmimas“, sakė teisės ekspertas Rosenbaumas.
Skubios pagalbos skyriai turėjo nustoti atstumti pacientus, ištiktus medicininės krizės prieš dešimtmečius, kai Kongresas priėmė dviejų partijų įstatymą, kuriuo buvo uždraustas pacientų išmetimas ir kurį tuometinis respublikonų prezidentas Ronaldas Reaganas pasirašė 1986 m.
Įstatymas reikalauja, kad įstaigos, priimančios „Medicare“ finansavimą, atliktų medicininį patikrinimą kiekvienam, kuris pasirodo prie durų ar šalia jų, ir prireikus pasiūlytų stabilizuojantį gydymą. Greitosios pagalbos skyriai, neturintys išteklių ar personalo, kad galėtų tinkamai gydyti tą pacientą, turi organizuoti medicininį pervežimą į kitą ligoninę, patvirtinus, kad įstaiga gali priimti pacientą.
Įstatymas, senatorius Davidas Durenbergeris pažadėjo beveik prieš 40 metų, rinkdamasis mitingą dėl jo priėmimo, bus įspėjimas privačioms ligoninėms, kurios nėščiąsias ir nušautas aukas išmesdavo ant valstybinių ligoninių slenksčio.
„Šiuo pakeitimu siekiama pasiųsti aiškų signalą ligoninės bendruomenei“, – sakė jis Kongreso salėje. „Kad visi amerikiečiai, nepaisant turto ar statuso, turėtų žinoti, kad ligoninė teiks visas paslaugas, kai jie tikrai ištiks nelaimės“.
Tačiau prieš dešimtmetį JAV Piliečių teisių komisijos paskelbtoje ataskaitoje buvo padaryta išvada, kad „nepakankama įstatymų reguliavimo priežiūra“ ir kad ligoninės nebuvo tinkamai apmokytos personalo laikytis mandato ir neturėjo tinkamo finansavimo, kad jų laikytųsi.