Australijoje pritrūksta kelių svarbių akušerinių vaistų atsargų, todėl kyla pavojus nėščių moterų sveikatai ir išryškėja sisteminės problemos, turinčios įtakos patikimai prieigai prie saugaus ir veiksmingo nėštumo gydymo, rodo naujas tyrimas, paskelbtas Australijos medicinos žurnalas (MJA).
„Australijos receptinių vaistų tiekimo ir prieigos problemos nėštumo metu kelia didelį susirūpinimą ir kyla dėl kelių susiliejančių problemų“, – sakė pagrindinis autorius A/Prof Stefan Kane, Karališkosios moterų ligoninės Melburne Motinystės paslaugų (medicinos) direktorius. „Mums reikia skubiai spręsti šias problemas ir sukurti sistemą, kurioje nėščių moterų ir jų kūdikių sveikata būtų svarbiausia“.
Autoriai teigia, kad reikia skubiai išspręsti problemą, kad būtų sustabdytas ir užkirstas kelias trūkumams, ir ragina vyriausybę sukurti valstybės finansuojamą subjektą, skirtą registruoti, importuoti ir gaminti svarbiausius vaistus, skirtus vartoti nėštumo metu. Tai sumažintų dabartinę priklausomybę nuo receptų išrašymo ne pagal indikacijas ir užtikrintų nuolatinį būtinų vaistų, tokių kaip preeklampsija (aukštas kraujospūdis nėštumo metu), kraujavimas po gimdymo (kraujavimas po gimdymo) ir pykinimas, tiekimą.
Be to, straipsnyje raginama reformuoti, kaip reguliavimo institucijos vertina ir skirsto vaistus į kategorijas, kad būtų galima gauti daugiau kliniškai svarbios informacijos apie saugumą ir veiksmingumą, ir ištirti naujas ir saugias strategijas, kaip įtraukti nėščias moteris į klinikinius tyrimus.
Bendraautorė prof. Amanda Henry, Džordžo pasaulinės sveikatos instituto Australijos moterų sveikatos programos vadovė, Moterų sveikatos profesorė Klinikinės medicinos mokykloje, UNSW medicinos ir sveikatos bei Karališkojo Australijos ir Naujosios Zelandijos akušerių koledžo patarėja. ir ginekologai (RANZCOG), teigia, kad nėščios moterys yra labai nepakankamai atstovaujamos farmakologiniuose klinikiniuose tyrimuose, visų pirma dėl istorinių šališkumo, sukeliančių nenorą tirti vaistų poveikį šiai populiacijai.
Dėl šios išimtys gydytojai turi ribotų įrodymų apie vaistų saugumą ir veiksmingumą nėštumo metu, dėl to nepakankamai gydomos su nėštumu susijusios ir nesusijusios sąlygos bei galima žala dėl netinkamo dozavimo arba dėl naujesnių, veiksmingesnių gydymo būdų, kurie nėra patvirtinti šiai populiacijai.
Autoriai palankiai vertina neseniai paskelbtą Nacionalinės sveikatos ir medicinos tyrimų tarybos (NHMRC) pareiškimą, kuriame raginama, kad lytis, lytis, lyčių charakteristikų ir seksualinės orientacijos skirtumai būtų reguliariai svarstomi atliekant sveikatos ir medicinos tyrimus, kaip svarbų pradinį žingsnį sprendžiant šį disbalansą.
„Nėščiųjų ir vaisingo amžiaus moterų pašalinimas iš klinikinių tyrimų ne tik kelia pavojų, bet ir neigia joms medicinos pažangos naudą, kuria naudojasi kitos populiacijos“, – sako profesorius Henry. „Atėjo laikas pertvarkyti sistemą, kad joje būtų proporcingai atsižvelgta į šių moterų įtraukimo į bandymus riziką IR į nelygybės veiksnius ir riziką, susijusią su jų neįtraukimu.
Apžvalgoje pabrėžiama, kad daugelis pagrindinių nėštumo metu vartojamų vaistų yra seni, nepatentuoti arba paskirti netinkamai. Dėl to jie yra komerciškai nepatrauklūs farmacijos įmonėms, todėl nuolat ribojama tiekimas ir dažnai nutraukiama.
„Esame atsidūrę pavojingoje situacijoje, kai nėščios moterys yra pažeidžiamos rinkos jėgų užgaidų“, – sako A/Prof Kane. „Farmacijos kompanijų paskatų nebuvimas registruoti ir išlaikyti senesnių, nepatentuotų vaistų, vartojamų nėštumo metu, pasiūlą, kelia pavojų gyvybei.
Karališkoji Australijos ir Naujosios Zelandijos akušerių ir ginekologų kolegija (RANZCOG, kolegija) palaiko straipsnio rekomendacijas ir jau paragino skubiai įsikišti, kad būtų išvengta didėjančio trūkumo. Šių metų pradžioje kolegija sušaukė apskritojo stalo posėdį, kuriame pagrindinės suinteresuotosios šalys subūrė galimus sprendimus.
„Vaistų ir prietaisų trūkumas nėštumo metu ir moterų sveikata yra ilgalaikės problemos, kurios ir toliau turi įtakos pacientų priežiūrai. Sprendimai gali būti nelengvi, tačiau turime būti visiškai įsipareigoję dirbti kartu, kad įveiktume šiuos iššūkius”, – sakė pirmininkė dr. Anna Clare. apskritojo stalo.
Perspektyvos straipsnis MJA yra raginimas imtis veiksmų sveikatos priežiūros specialistams, politikos formuotojams ir farmacijos įmonėms bendradarbiauti ir teikti pirmenybę nėščių moterų poreikiams. Įgyvendindama siūlomas strategijas, Australija gali užkirsti kelią receptinių vaistų tiekimo problemoms ir apsaugoti būsimų motinų bei reprodukcinio amžiaus moterų sveikatą.