Paskelbtame tyrime teigiama, kad pacientams, sergantiems kelio osteoartritu, aerobinė veikla, tokia kaip vaikščiojimas, važiavimas dviračiu ar plaukimas, greičiausiai yra geriausias pratimas skausmui, funkcijai, eisenai ir gyvenimo kokybei pagerinti. BMJ.
Nors kiti pratimai gali suteikti papildomos naudos pacientams, jie neturėtų pakeisti aerobinių pratimų kaip pagrindinės strategijos, teigia mokslininkai.
Osteoartritas atsiranda, kai nusidėvi apsauginė kremzlė ant kaulų galų, sukelia skausmą, patinimą ir judėjimo sutrikimus. Nors gali būti pažeistas bet kuris sąnarys, jis dažniausiai pasitaiko keliuose – beveik 30 % vyresnių nei 45 metų žmonių rentgeno spinduliais rodo kelio osteoartrito požymius, pusė jų taip pat turi sunkių kelio simptomų.
Pratimai yra vienas iš pagrindinių osteoartrito gydymo būdų, tačiau dabartinėse gairėse pateikiama ribota informacija apie konkrečias mankštos rūšis, kurios turėtų būti rekomenduojamos pacientams, sergantiems kelio osteoartritu.
Norėdami užpildyti šią įrodymų spragą, mokslininkai nusprendė įvertinti įvairių rūšių pratimų veiksmingumą ir saugumą kelio osteoartrito gydymui.
Jų išvados yra pagrįstos 217 atsitiktinių imčių tyrimų, paskelbtų 1990–2024 m., rezultatais, kuriuose dalyvavo 15 684 dalyviai, kuriuose įprastos mankštos terapijos (aerobinės, lankstumo, stiprinimo, proto ir kūno, neuromotorinės ir mišrios mankštos) buvo palygintos su kontroline grupe.
Bandymai buvo skirtingos kokybės, tačiau tyrėjai galėjo įvertinti įrodymų tikrumą naudodami pripažintą GRADE sistemą. Pagrindiniai dominantys rodikliai buvo skausmas, funkcija, eisenos charakteristikos ir gyvenimo kokybė, vertinama atliekant trumpalaikius (keturios savaitės), vidutinės trukmės (12 savaičių) ir ilgalaikius (24 savaites) stebėjimus.
Apskritai, aerobinis pratimas nuolat parodė didžiausią tikimybę, kad tai bus geriausias gydymo būdas iš klinikinių tyrimų metu tirtų mankštos terapijų.
Vidutinio patikimumo įrodymai parodė, kad aerobiniai pratimai, palyginti su kontrolinėmis grupėmis, buvo naudingi mažinant trumpalaikį ir vidutinį skausmą, pagerinant trumpalaikes, vidutinės trukmės ir ilgalaikes funkcijas bei pagerinant trumpalaikį ir vidutinį eiseną bei gyvenimo kokybę.
Vidutinio patikimumo įrodymai taip pat parodė, kad proto ir kūno pratimai tikriausiai labai padidina trumpalaikę funkciją, neuromotoriniai pratimai greičiausiai labai padidina trumpalaikę eiseną, o stiprinimas ir mišrūs pratimai tikriausiai labai padidina funkciją vidurio stebėjimo laikotarpiu.
Nė viena iš mankštos intervencijų nesukėlė daugiau nepageidaujamų saugumo įvykių nei kontrolinė grupė, o tai rodo, kad mankštos terapija yra saugus gydymo metodas.
Autoriai pripažįsta kai kuriuos apribojimus. Pavyzdžiui, dauguma rezultatų gaunami iš netiesioginių palyginimų, kai kuriems rezultatams trūko ilgalaikių duomenų, o nedidelio tyrimo poveikis galėjo turėti įtakos išvadoms ankstyvaisiais laiko momentais.
Tačiau mokslininkai teigia, kad šis tyrimas pateikia išsamią ir naujausią mankštos intervencijos, kaip kelio osteoartrito gydymo strategijos, poveikio analizę, kuri galėtų padėti gydytojams skirti gydymą, siekiant pagerinti pacientų gydymo rezultatus.
Atsižvelgdami į šias išvadas, jie siūlo aerobinį pratimą „kaip pirmos eilės intervenciją gydant kelio osteoartritą, ypač kai siekiama pagerinti funkcinį pajėgumą ir sumažinti skausmą“, ir teigia, kad jei aerobinis pratimas neįmanomas dėl individualių apribojimų, „alternatyvios struktūrinės fizinės veiklos formos vis tiek gali būti naudingos“.