Dažna su nėštumu susijusi komplikacija, gestacinis diabetas, padidina medžiagų apykaitos sutrikimų, tokių kaip 2 tipo diabetas, riziką. Tačiau jo poveikis po gimdymo lieka menkai suprantamas.
Norėdami užpildyti šią spragą, Ženevos universiteto (UNIGE) komanda, bendradarbiaudama su Lozanos universitetine ligonine (CHUV), Ženevos universitetinėmis ligoninėmis (HUG), Lozanos universitetu (UNIL) ir EPFL, naudojo didelio tikslumo nešiojamus drabužius. prietaisai, skirti nuolatinei gliukozės dinamikai, fiziniam aktyvumui, miego modeliams ir širdies susitraukimų dažniui stebėti moterims, kurioms diagnozuotas ir nediagnozuotas gestacinis diabetas.
Rezultatai atskleidė nuolatinius gliukozės reguliavimo sutrikimus po gimdymo moterims, kurios sirgo gestaciniu diabetu, nors jų įprasti klinikiniai matavimai buvo panašūs į normalius. Šios išvados, paskelbtos žurnale Diabetologijarodo, kad net po gimdymo reikia imtis atitinkamų tolesnių veiksmų.
Gestacinis cukrinis diabetas (GDM) yra diabeto forma, kuri pasireiškia nėštumo metu, juo serga apie 14 % nėščių moterų visame pasaulyje ir 10 % Šveicarijoje. Jam būdingas padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.
„Priešingai nei manoma, kad GDM išnyksta po gimdymo, dabar žinome, kad tai gali dešimt kartų padidinti ilgalaikę 2 tipo diabeto riziką, taip pat kitų širdies ir medžiagų apykaitos būklių atsiradimą“, – pabrėžia Tinh-Hai Collet. , UNIGE Medicinos fakulteto Medicinos katedros ir fakulteto Diabeto centro docentas bei HUG endokrinologijos, diabetologijos, mitybos ir terapinio pacientų mokymo tarnybos gydantis gydytojas.
Sutrikusi gliukozės dinamika
Su UNIGE, CHUV, HUG, UNIL ir EPFL mokslininkų komanda tyrėjas siekė geriau įvertinti šią riziką, stebėdamas fiziologinių žymenų ir moterų elgesio įpročių pokyčius po gimdymo. Tyrimas rodo, kad moterys, kurios ankstesnio nėštumo metu sirgo GDM, turi didesnį kūno svorį.
Net ir vartojant mažiau angliavandenių – duonos, makaronų, ryžių ar pridėto cukraus, dėl kurio susidaro gliukozė – jų gliukozės kiekis kraujyje po valgio grįžta į pradinį lygį ilgiau. Be to, sutrinka jų kasdienis cukraus kiekio kraujyje ritmas, o tai rodo jų vidinio laikrodžio arba cirkadinio ritmo sutrikimą.
„Yra du fiziologinės gliukozės dinamikos aspektai. Pavalgius paprastai stebimas laikinas gliukozės padidėjimas. Taip pat yra 24 valandų trukmės gliukozės kiekio kraujyje ciklas, kurį įtakoja cirkadiniai ritmai. Moterims, sirgusioms GDM, šios dvi dinamikos yra sutrikusios.” aiškina Jardena Puder, UNIL Biologijos ir medicinos fakulteto docentė, Nėščiųjų diabeto konsultacijų gydytoja Akušerijos tarnyboje ir CHUV Moters, Motinos ir Vaiko skyriaus gydytoja ir tyrimo bendraautorė.
Nuolatinis stebėjimas
Tyrėjai stebėjo CHUV dalyvius, sergančius gestaciniu diabetu arba be jo, naudodami moderniausius nešiojamus prietaisus, galinčius nuolat – realiu laiku – matuoti gliukozės kiekį kraujyje, mitybos įpročius, fizinį aktyvumą, miegą ir širdies ritmą per 24 metus. valandos laikotarpis.
„Mes integravome nuolatinį gliukozės stebėjimą su maisto dienoraščio išmaniojo telefono programėle, kad galėtume analizuoti gliukozės dinamiką po valgio. Iš tikrųjų šios naujos technologijos padarė šio tyrimo skirtumą”, – sako Charna Dibner, krūtinės ląstos ir krūtinės ląstos ligų skyriaus vyriausioji tyrėja. endokrininė chirurgija HUG Chirurgijos skyriuje, Ląstelių fiziologijos ir metabolizmo katedroje bei UNIGE Medicinos fakulteto Diabeto centre, tyrimo bendraautorė.
Šie matavimai buvo atlikti per dvi savaites, nuo vieno iki dviejų mėnesių po gimdymo, o po šešių mėnesių pakartoti. Tyrime dalyvavo 22 moterys, sergančios GDM, ir lyginamos su 15 moterų, kurių gliukozės metabolizmas nėštumo metu buvo normalus.
Nauji žymekliai
Moterys, kurios sirgo GDM, ir toliau rodo gliukozės kiekio kraujyje reguliavimo pokyčius, įskaitant tas, kurių tradicinių kraujo tyrimų metu gliukozės kiekis kraujyje buvo normalus.
„Šiandien naudojami įprastiniai klinikinio stebėjimo metodai yra tinkami. Tačiau mūsų požiūris rodo, kad GDM visiškai neišnyksta po gimdymo. Gliukozės reguliavimo sutrikimas išlieka. Tai gali turėti ilgalaikių pasekmių, net jei standartinės gliukozės kiekio kraujyje vertės yra normalios”, – sakė jis. tvirtina Tinh-Hai Collet.
Šiame kontekste tyrimas rodo, kad stebint gliukozės kiekį kraujyje pogimdyminiu laikotarpiu galima nustatyti rizikos grupei priklausančias moteris. Šie matavimai galėtų būti galimų komplikacijų, ypač jų sąsajos su 2 tipo diabeto išsivystymu, žymenys, net jei jos dar turi būti apibrėžtos ilgą laiką.