Maisto produktai, tokie kaip skrudinti žemės riešutai, žemės riešutų M&S ir žemės riešutų sviestas, labai skiriasi savo baltymų kiekiu – ne tik tarp prekės ženklų, bet ir nuo to paties prekės ženklo partijos.
Atskiri mėginiai taip pat rodo didelius žemės riešutų alergenų komponentų lygio, žinomo kaip ARA H 1–8.
„Produktų variacijos yra produktų ir partijos paketo variacijų“,-sako dr. Stephenas Tillesas, tyrimo bendraautorius ir alergistas iš Vašingtono valstijos. „Kitas variacijos šaltinis yra baltymų alergenai.“
Šis nenuoseklumas gali paveikti tiek maisto iššūkius, tiek burnos imunoterapiją (OIT), sako Tillesas.
Burnos maisto iššūkiai patikrina, kiek prieš pradedant reaguoti gali pakęsti alergenų pacientai. Pacientai pradeda valgyti nedidelį kiekį savo alergeno. Jie palaipsniui progresuoja per didesnį maisto kiekį per kelias valandas.
Nors maisto iššūkiai laikomi labai tikslais, svarbu žinoti, kiek iš tikrųjų vartoja alergiškų žemės riešutų baltymų pacientai, sako „Tilles“.
Žinant tikslų žemės riešutų baltymų kiekį, taip pat gali būti svarbu OIT, ypač labai reaktyviems pacientams. OIT pacientai pradeda valgyti nedidelį kiekį savo maisto. Per kelis mėnesius jie pamažu padidina sunaudotą sumą.
„Yra priežastis, dėl kurios žemės riešutų alergija buvo taip intensyviai tiriama per pastaruosius 20 metų. Taip yra todėl, kad ten yra nepaprastai jautrūs pacientai, ir jų yra daug “, – sako Tillesas.
„Tėvams ir vaikams, kurie yra labai jautrūs labai mažoms dozėms, mes esame jiems skolingi, kad tiksliai suprastume, kiek mes jiems duodame, jei mes pradedame juos kasdien gydant“, – sako jis.
Tyrimas buvo pristatytas 2025 m. AAAAI/Pasaulio alergijos jungtiniame kongrese San Diege.
Žemės riešutų alergenų lygis: dideli skirtumai
Daleliai ir kolegos išanalizavo penkias skirtingas septynių kategorijų žemės riešutų produktų dalis. Šiuos duomenis sukūrė „Stallergenes Greer“, „Alergijos terapijos“ įmonės mokslininkai. Šešiose iš kategorijų buvo skrudinti žemės riešutai (iš JAV ir Europos), žemės riešutų sviestas, užšaldytas džiovintas žemės riešutų sviestas, užšaldytos džiovintos žemės riešutų branduoliai, žemės riešutų M & MS (pagaminti JAV ir Europoje) ir žemės riešutų pūkai (prekės ženklai „Bamba“ ir „Curly“).
Komanda taip pat išmatavo baltymus ir komponentus 300 miligramų (mg) „Stallergenes Greer's Palforzia“ paketėliuose, vieninteliame FDA patvirtintame žemės riešutų OIT produkte. „Palforzia“ žemės riešutų milteliai, pagaminti su griežta kokybės kontrole, buvo patvirtinti 2020 m. Vaikams nuo 4 iki 17 metų. FDA išplėtė Palforzia patvirtinimą, kad 2024 m. Liepos mėn. Įtrauktų žemės riešutų alerginius mažus vaikus nuo 1 iki 3 metų.
Prasidėjus Palforzia pagrindiniam tyrimui, vidutinis žemės riešutų vaikų kiekis nuo 4 iki 17 metų galėjo toleruoti, kol reagavimas buvo mažas. „Tilles“ sako, kad jie reagavo į 10 miligramų (mg), apie 1/30Th iš žemės riešuto.
Nenuostabu, kad šioje analizėje „Palforzia“ partijos ir mėginiai mažiausiai pakeitė žemės riešutų baltymų ir žemės riešutų alergenų komponentų kiekį nuo 1 iki 8. Didžiausias žemės riešutų alergenų kitimas tarp 300 mg Palforzia paketėlių mėginių niekada nebuvo daugiau nei dvigubai.
Kiti žemės riešutų turintys produktai, parduodami atskiruose padaliniuose (pvz., Saldainiai ar pūkuoti), turėjo nuo dviejų iki 273 kartų didesnę nei žemės riešutų alergenų kiekis kiekviename įrenginyje.
Produktai, tokie kaip užšaldyto džiovinto žemės riešutų sviesto ir žemės riešutų branduolių, buvo didžiausi alergenų lygio variacijos. Naudojant užšaldytus žemės riešutų branduolius, buvo pastebimas skirtumas-net ir 767 kartų skirtumas tarp alergenų komponentų lygio.
Kiti produktai, tokie kaip „Bamba Puffs“, buvo nuoseklesni. „Bamba“ dažnai naudojama, kad būtų galima įvežti žemės riešutų alergenus į kūdikių dietas, kad būtų išvengta žemės riešutų alergijos, pavyzdžiui, atliekant orientyrą.
Ar vienas dydis tinka visiems?
Taigi ar alergistas rekomenduoja visiems vaikams pradėti žemės riešutą naudojant Palforzia dėl didesnio dozės ir žemės riešutų baltymų vienodumo? Nebūtinai.
Kai kurie vaikai, sergantys alergija žemės riešutais, prieš pradėdami reaguoti, gali pakęsti vieną ar daugiau žemės riešutų. Neseniai atliktame tyrime nustatyta, kad kai kurie iš šių vaikų, kurių slenkstis yra aukštesnis, gali būti veiksmingai ir saugiai nejautrūs, naudojant žemės riešutų sviestą.
„Suasmeninimas turi visą prasmę pasaulyje. Pacientai yra visur, atsižvelgiant į tai, kokie jie jautrūs ir kokia yra jų istorija “, – sako Tillesas. „Žemės riešutų alergija gali būti baisi“.