Remiantis Kolumbijos universiteto tyrimu, gimdymo ir sveikatos priežiūros po gimdymo išlaidos sukelia didelių nuolatinių finansinių sunkumų, ypač mažesnes pajamas gaunančioms šeimoms, turinčioms komercinį draudimą. Maždaug pusė žmonių, kurie pagimdo Jungtinėse Valstijose, yra apdrausti komerciniu sveikatos draudimu, kuris paprastai reikalauja išlaidų pasidalijimo išskaitų, įmokų ir bendro draudimo forma. Tyrimas paskelbtas Milbanko ketvirtis.
Mokslininkai Jamie Daw, mokslų daktaras iš Kolumbijos universiteto Mailmano visuomenės sveikatos mokyklos, ir Heidi L. Allen, mokslų daktarė iš Kolumbijos universiteto Socialinio darbo mokyklos, apklausė reprezentatyvią 4453 pagimdžiusių žmonių imtį; 1 544 gimę, apdrausti Medicaid, ir 2 909 apdrausti komerciniais tikslais pagal sveikatos įvertinimo po gimdymo tyrimą (PAHS).
Po 12–14 mėnesių po gimdymo 2020 m. šešiose valstijose – Kanzaso, Mičigano, Naujojo Džersio, Pensilvanijos, Jutos, Virdžinijos ir Niujorko – CDC nėštumo rizikos vertinimo sistemos (PRAMS) dalyvių buvo atlikta tolesnė apklausa. . Apklausoje buvo pateikti klausimai apie sveikatos priežiūros išlaidas ir finansinę gerovę.
Tyrėjai nustatė:
- Daugiau nei pusė respondentų, kurių gimdymas buvo apdraustas komerciniu būdu, gimdymui išleido daugiau nei 1000 USD, o beveik 40 % pranešė, kad yra šiek tiek arba labai susirūpinę dėl sveikatos priežiūros sąskaitų apmokėjimo.
- Mažesnes pajamas gaunantys žmonės (kurių metinės pajamos mažesnės nei apie 60 000 USD), kurių gimimas buvo apdraustas komerciniu būdu, pranešė apie ypač didelę finansinę įtampą:
- beveik pusė liko skolingi už gimdymo išlaidas,
- 16% dar nebuvo sumokėję ir
- 1 iš 5 turėjo medicininių skolų inkasacijoje.
Apskritai, Medicaid finansiškai apsaugojo gimusias šeimas, palyginti su komerciniu draudimu. Didžioji dauguma žmonių, pagimdžiusių Medicaid, neturėjo jokių išlaidų gimdymui ar sveikatos priežiūrai pogimdyminiais metais (80%). Tačiau net ir nedidelės išlaidų pasidalijimo sumos buvo susijusios su neapmokėta medicinine skola. 1 iš 3 iš Medicaid besimokančių asmenų, turinčių bet kokių OOP išlaidų gimdymui, vis dar buvo skolingi, o daugiau nei 1 iš 4 nemokėjo jokių mokėjimų praėjus 12–14 mėnesių po gimdymo.
„Išlaidos, susijusios su gimdymu ar priežiūra po gimdymo, atsiranda šeimų finansinio pažeidžiamumo metu“, – sakė Allenas. „Yra didelių išlaidų, susijusių su naujagimiu, įskaitant sauskelnes ir vaiko priežiūrą. Be to, daugelis žmonių eina nemokamų šeimos atostogų, o kai kurie sutrumpina darbo valandas. Gimdymas turi būti labiau prieinamas viešosios politikos prioritetu.”
Siekdami palengvinti finansinę naštą žmonėms, sergantiems Medicaid, Daw ir Allenas siūlo, kad Medicare ir Medicaid paslaugų centrai arba valstijos panaikintų visas išlaidas nėščioms ir pagimdžiusioms moterims pagal Medicaid ir Vaikų sveikatos draudimo programą, kuri apima pajamas gaunančių moterų nėštumą. kai kuriose valstijose viršija Medicaid slenkstį.
Komercinio draudimo sprendimai gali apimti mažesnes pajamas gaunantiems gimdantiems žmonėms galimybę kreiptis dėl papildomos Medicaid draudimo; kai kurių nėštumo ir po gimdymo paslaugų atleidimas nuo išlaidų pasidalijimo; ir valstybės veiksmai, skirti palengvinti medicininės skolos naštą.
„Gimdymo įperkamumo gerinimo politika taip pat gali būti vertinama kaip investicija į ankstyvą vaiko sveikatą ir vystymąsi. Svarbu pagalvoti apie kompromisus, kurių šeimos gali būti priverstos apmokėti su gimdymu susijusias medicinines skolas ir aprūpinti savo vaikus Ištekliai, tokie kaip sveikas maistas, tinkamas būstas ir kokybiška vaikų priežiūra, yra svarbūs jiems klestėti“, – sakė Daw, Kolumbijos Mailmano mokyklos sveikatos politikos ir vadybos docentas.
„Tai yra dažnai nepastebimas didelių medicininių išlaidų, susijusių su gimdymu Jungtinėse Valstijose, pasekmė.”
Bendraautoriai yra Chen Liu iš Kolumbijos universiteto Mailmano visuomenės sveikatos mokyklos; Mandi Spishak-Thomas, mokslų daktaras iš Rutgerso valstybinės sveikatos politikos centro, ir Kristen Underhill iš Kornelio teisės mokyklos.