Remiantis pagrindiniu klinikiniu tyrimu, kuriam vadovauja Londono universiteto koledžas (UCL), kartu su Rytų Anglijos universiteto ir Guy'io bei Šv.
Lėtinis rinosinusitas (CRS) arba sinusitas yra ilgalaikė būklė, paveikianti vieną iš 10 JK suaugusiųjų. Simptomai yra užblokuota ir sloga, kvapo praradimas, veido skausmas, nuovargis ir kvėpavimo problemos, tokios kaip astma. Tai dažnai panašu į blogo peršalimo simptomus, tačiau jis gali trukti mėnesius ar net metus.
Komanda atliko atsitiktinių imčių kontroliuojamą paciento tyrimą, lyginant sinuso operaciją su ilgalaikiu antibiotikų vartojimu ir placebu.
Daugiau nei 500 pacientų dalyvavo iš visos JK, o visi jie vartojo nosies steroidus ir druskos skalavimą kaip įprastos priežiūros dalį – iš kurių buvo įrodyta, kad tai padeda šiai būklei.
Tyrėjai nustatė, kad chirurgija buvo veiksminga palengvinant sinusito simptomus, o tyrimo dalyviai, kuriems buvo atlikta operacija Lancetas. Iš tų, kuriems buvo atlikta operacija, 87% teigė, kad jų gyvenimo kokybė pagerėjo šešis mėnesius.
Nebuvo nustatyta, kad trijų mėnesių antibiotikų mažų dozių kursas yra naudingas, nes tarp antibiotikų ir tiriamojo ir tyrimo rankos reikšmingo rezultatų skirtumų nebuvo.
Tyrimas yra „Macro“ programos dalis, kurioje dalyvauja bendradarbiaujanti tyrėjų grupė iš UCL, Rytų Anglijos universiteto (UEA), Guy's ir St Thomas 'NHS fondo fondo pasitikėjimo, Southamptono universiteto, Oksfordo universiteto, UCLH ir Imperijos koledžo Londone.
Pagrindinis autoriaus profesorius Carlas Philpotas iš UEA „Norwich“ medicinos mokyklos, vienas iš pagrindinių makro tyrimo tyrėjų, teigė: „Lėtinis rinosinusitas sukelia tarpus nosies ir galvos viduje ir galva, vadinamomis sinusais, tampa uždegta ir patinusi. Ši bendra būklė nesuteikia gleivių.
„Mes nustatėme, kad chirurgija buvo veiksminga mažinant simptomus po šešių mėnesių, o antibiotikų eiga atrodė, kad mažai ką pakeitė. Iki šiol nebuvo jokių įrodymų, kad kai kuriose JK dalyse sinuso operacija veikė geriau nei medicininis gydymas, o prieiga prie sinuso operacijos buvo apribota visame pasaulyje.
„Mes tikimės, kad mūsų išvados padės sumažinti pacientų gydymo laiką. Klinikinių būdų supaprastinimas padės sumažinti nereikalingus apsilankymus ir konsultacijas bei sutaupyti sveikatos priežiūros išteklių.”
Tyrimo metu visiems dalyviams buvo atlikta nosies steroidų ir druskos skalavimo skalavimo kaip standartinė priežiūra, kartu su atsitiktinai paskirstytu gydymo galimybe – sinuso operacijai, antibiotikams ar placebo tabletėms.
Jie buvo stebimi po trijų ir šešių mėnesių, kur tyrėjai ištyrė nosį ir sinusus, ėmėsi oro srauto rodmenų ir atliko kvapo testus, kad įvertintų kiekvieno gydymo sėkmę pagerinant simptomus, gyvenimo kokybę ir galimą šalutinį poveikį.
Profesorė Claire Hopkins (Guy's Hospital, Londonas), vienas iš pagrindinių makro tyrimo tyrėjų, teigė: „Nors sinuso operacija dažniausiai atliekama NHS, netikrumas dėl jo veiksmingumo leido apriboti daugelio pacientų NHS prieigą.
„Makro tyrimo rezultatai pabrėžia reikšmingą gyvenimo kokybės pagerėjimą, kurį daugelis pacientų patiria po operacijos, ir turėtų suteikti jiems ir nukreipti pirminės sveikatos priežiūros gydytojus, labiau pasitikėdami lėtiniu rinosinusitu. Tikimės, kad šis darbas sustiprins suaugusių pacientų, sergančių lėtiniu rinosinusitu NHS, ir ne tik.”
Studijų bendraautorius, profesorė Anne Schilder (UCL EAR institutas), NIHR UCLH biomedicinos tyrimų centro klausos sveikatos temos, kuri vadovauja UCL, direktorė, komentavo: „Čia mes pateikėme patikimą įrodymą, kad chirurgija yra veiksminga priemonė lėtiniam rinosinusitui, kai vietinis gydymas nepavyko, o tai turėtų būti laukiama žinių daugybei žmonių, turinčių sąlygą.
„Makro tyrimo metu parodyta, kad buvo verta bendradarbiauti tarp specialybių ir organizacijų. Tai buvo pirmoji NIHR programos dotacija mūsų specialybei, pripažįstant poreikį geresnių įrodymų valdyti bendrąsias ENT sąlygas ir mūsų bendradarbiavimo komandos stiprumą. Mūsų tyrėjų, tyrimų slaugytojų ir, žinoma, mūsų pacientų dalyvių įsipareigojimai buvo sėkmingai.”
Jim Boardmanas, „Macro“ paciento atstovas, sakė: „Aš daugelį metų gyvenau po debesiu su CRS, kaip ir daugelis kitų, kuriuos sutikau su ta pačia liga. Yra nuolatinis galvos skausmas ir užblokuota nosis, taip pat prarandant kvapo jausmą, kuris pašalina visą kasdienės patirties ir malonumo dimensiją.
Dabar tyrėjai tęsia savo tyrimus, kad įvertintų sinusų operacijos ekonominį efektyvumą, kartu tęsdami tolesnius bandymo dalyvius ilgesnį laiką, kad pamatytumėte, kiek laiko trunka nauda.