Tai viena klastingiausių ligų, apie kurias niekada negirdėjote, tačiau Chagas yra Kalifornijoje ir 29 kitose JAV valstijose
Tai žudo daugiau žmonių Lotynų Amerikoje nei Maliarija kiekvienais metais, o tyrėjai mano, kad šiuo metu JAV turi maždaug 300 000 žmonių, tačiau jie nežino.
Taip yra todėl, kad liga daugelį metų neveikia, tik tada, kai ji žinoma, kai jos auka kyla per širdies priepuolį, insultą ar mirtį.
Chagos liga sukelia parazitų trypanosoma cruzi, kuris gyvena kraujo kraujyje vabzdžiame, vadinamame bučinio klaida. JAV yra maždaug keliolika bučinių klaidų rūšių, o keturios – Kalifornijoje, žinoma, kad parazitas neša. Tyrimai parodė, kad kai kuriose vietose, tokiose kaip Los Andželo „Griffith“ parkas, maždaug trečdalis visų bučinių klaidų turi Chagos parazitą.
Štai kodėl epidemiologų, tyrėjų ir medicinos gydytojų komanda kviečia Pasaulio sveikatos organizaciją ir ligų kontrolės bei prevencijos centrų centrus, kad liga būtų pažymėta kaip endeminė, tai reiškia, kad JAV nuosekliai yra nuosekliai.
Jie tikisi, kad tai padidins supratimą, švietimą, dialogą ir potencialiai visuomenės sveikatos investicijas į ligą, kuri jau seniai sukėlė stigmą, melagingai susijusi su neturtingais, kaimo migrantais iš klaidų užkrėstų namų tolimose atogrąžų tautose.
„Tai liga, kuri buvo apleista ir daugelį dešimtmečių paveikė Lotynų Amerikos amerikiečius“, – sakė Normanas Beatty, Floridos universiteto medicinos epidemiologas ir Chagos ekspertas. „Bet tai taip pat čia, JAV.”
„Mes turėjome vaiką iš Holivudo kalvų, kurie jį gavo“, – sakė Salvadore Hernandez, kardiologas su „Kaiser Permanente“ Šiaurės Kalifornijoje. Jis sakė, kad pacientas nevažiavo už šalies ribų ir tikriausiai pateko į savo lapinę, pasiturinčią kaimynystę, kur vyrauja bučiniai.
Parazitas taip pat buvo aptiktas vietinėje laukinėje gamtoje, įskaitant medines žiurkes, skunksus ir peles Griffith parke, taip pat šikšnosparnius, meškėnus ir juodus lokius kitose valstijos vietose.
„Bučiniai klaidos yra gana lygi galimybė, kai reikia iš to, iš ko jie vartoja kraują“, – sakė Teksaso A&M universiteto veterinarinės medicinos ir biomedicinos mokslų mokyklos epidemiologė Sarah Hamer, kurioje išvardijama įvairių gyvūnų, tokių kaip ocelots, bobcats, Coyotes, paukščiai, refibijos ir amfibiečiai.
„Tai reiškia, kad T. Cruzi rezervuaras yra gana didelis“, – sakė ji.
Kalifornijoje yra daugiausia JAV, užkrėstų Chagos liga – nuo 70 000 iki 100 000 žmonių. Daugiausia todėl, kad valstybėje gyvena tiek daug žmonių iš šalių, kur liga yra endeminė. Bet taip yra ir todėl, kad čia gyvena parazitas ir vektorius, tai reiškia, kad kai kurie iš šių atvejų gali būti auginami namuose.
Pavyzdžiui, nedidelis valstybės visuomenės sveikatos departamento tyrimas nustatė, kad 2013–2023 m. Valstybei pranešta 31 iš 40 žmonių atvejų – apie 78% – buvo įsigyta kitose šalyse. Likusiais atvejais sveikatos apsaugos pareigūnai negalėjo atmesti vietinio perdavimo.
„Chagas“ nėra pranešta liga Kalifornijoje, tai reiškia, kad valstija nereikalauja, kad gydytojai ir sveikatos sistemos praneštų ir ištirtų ją, kaip tai daroma su gripu, Lyme ir maliarija. Tačiau tai galima pranešti Los Andžele ir San Diego apskrityse; Los Andželas buvo pirmoji apskritis valstybėje, kuriai vadovavo liga.
2019–2023 m. Sveikatos apsaugos pareigūnai patvirtino apie 18 Chagos ligos atvejų LA apskrityje, „nors dar daugiau atvejų greičiausiai lieka nediagnozuota“, – rašė departamento pranešime. Jis teigė, kad dauguma nustatytų atvejų buvo užkrėsti tarptautiniu mastu, tačiau kai kurie atrodo, kad jie yra įgyti vietoje.
Teksaso „A&M“ entomologas Gabrielis Hameris teigė, kad tai patvirtino, kad JAV atvejai JAV atspindi „tik ledkalnio viršūnę“ ir kad niekas iš tikrųjų nežino, kiek žmonių iš tikrųjų serga šia liga. „Nėra standartizuotos ataskaitų teikimo sistemos. Nėra aktyvios priežiūros.”
Dauguma žmonių sužino, kad liga serga tik bandydami paaukoti kraujo, sakė Hameris.
Janeice Smith, išėjęs į pensiją Floridos mokytoja, sužinojo, kad ji turi 2022 m., Gavusi savo vietinio donorystės centro laišką, kuriame sakoma, kad ji išbandė teigiamą ir turėtų kreiptis į gydytoją.
Dabar Smithas valdo ne pelno siekiančią organizaciją, kad padidintų „Chagas“ supratimą, kuris, jos teigimu, tikriausiai gavo 1966 m., Kai jos šeima išvyko į Meksiką atostogauti. Ji grįžo namo su patinusiomis akimi ir dideliu karščiavimu, keletą savaičių buvo paguldyta į ligoninę. Niekas sužinojo, kas sukėlė jos simptomus beveik po šešių dešimtmečių.
Hameris teigė, kad baltymai bučinių klaidų seilėse gali sukelti ūmias reakcijas, tokias kaip patinusios galūnės, akys ir anafilaksija, visi nesusiję su liga nešiojančiu parazitu.
Tačiau didžiausią žalą daro ilgalaikis ar lėtinis poveikis. Ir kadangi liga nėra gerai žinoma, o jos simptomai dažnai nesiskiria nuo kitų širdies ir organų pažeidimų formų, greičiausiai daugelis žmonių demonstruoja savo gydytojų kabinetus, kuriems yra širdies aritmija, patinęs stemplė, traukuliai ir insultas, niekada nebūna tikrinami.
„Liga tikrai nepakankamai diagnozuota“, – sakė kaizerio kardiologas Hernandezas. „Jei mes jį patikrinome ir pagavome anksti, dauguma pacientų gali būti išgydyti. Problema ta, kad mes to nedarome, o žmonės gali mirti ar reikalauja baisiai brangios priežiūros”, įskaitant organų transplantacijas ir operaciją.
Ligos progresavimui sustabdyti gali būti naudojami anti-parazitiniai vaistai.
Chagas taip pat paplitusi šunims, kuriems būdingi panašūs klinikiniai požymiai, širdies nepakankamumas ar aritmijos.
„Pamatysime šiuos ūmiai užkrėstus, dažniausiai jaunus šunis, kurie gali būti šuniukai, arba šunys, jaunesni nei 1 ar 2 metų, kurie yra tikrai neigiamai paveikti. Tada mes turėtume šunis, kurie ateis vyresniems, ir jie gali būti širdies nepakankamumas”, – sakė Ashley Saunders, Teksaso A&M veterinarijos kardiologė.
Ji sakė, kad šunys dažnai įgyja ligą valgydami klaidas, kurios suteikia daug didesnę parazito „dozę“ nei keli klaidos pops.
2025 m. „Los Angeles Times“. Paskirstyta „Tribune Content Agency, LLC“.