Žmonių bendravimas yra sudėtingas ir sukelia savo nusivylimų. Taip gali būti, pavyzdžiui, kai mylimas žmogus nereaguoja į mūsų kančią ar džiaugsmą taip, kaip norėtume. Nutinka bendravimo nelaimingi atsitikimai!
Tačiau psichiatrija mus moko, kad jei tokie nelaimingi atsitikimai kartojasi su tuo pačiu asmeniu, tai gali būti ne dėl to, kad žmogui trūksta gerų ketinimų. Tai gali būti jų socialinio pažinimo pasikeitimo rezultatas.
Vis daugiau tyrimų nustato ryšį tarp socialinio pažinimo ir skirtingų psichikos būklių. Reakcijų, kurios yra įprastos daugumai žmonių, pavyzdžiui, parodymas susirūpinimas žmogumi, kuris reiškia liūdesį, kitiems gali nebūti.
Kai kuriems situacija ar sąveika, kuri atrodo labai paprasta, gali sukelti klaidingą interpretaciją, o tai savo ruožtu gali išprovokuoti netinkamą ar netinkamą elgesį. Jei tokios klaidos pasitaiko dažnai, tai gali būti dėl pagrindinių pažinimo įgūdžių – socialinio pažinimo – sutrikimo.
Socialinis pažinimas daugiausia susijęs su mūsų gebėjimu iššifruoti emocijas ir suprasti aplinkinių žmonių įsitikinimus ir ketinimus. Norint, kad asmuo galėtų tinkamai reaguoti į iškilusias problemas ir apriboti galimą žalingą poveikį, būtina nustatyti, ar šį pažinimo įgūdį paveikė psichikos liga, ar kitas sutrikimas.
Besiformuojanti tyrimų sritis
Kaip McGill universiteto psichiatrijos docentas, atlieku psichikos sutrikimų tyrimus, siekdamas ištirti pažinimo sutrikimus, jo poveikį ir galimus sprendimus. Mano darbas yra vis didėjančio socialinių pažinimo sutrikimų ir psichinės sveikatos sutrikimų, tokių kaip depresija, bipolinis sutrikimas ir šizofrenija, tyrimų srities dalis. Pastebėtas įvairus socialinio pažinimo sutrikimo laipsnis esant visiems šiems sutrikimams.
Į įvairius sutrikusio socialinio pažinimo požymius reikia žiūrėti rimtai. Problema ne tik paveikia individo pasaulio supratimą, bet ir sutrikdo bendravimą su žmonėmis, kuriuos jis sutinka kiekvieną dieną.
Šiuos ženklus galima pastebėti interpretuojant realią situaciją ar išgalvotą filmą. Žmogus, kenčiantis nuo pažinimo sutrikimų, gali būti vienintelis, kuris nesupranta pagrindinio mėgstamo serialo veikėjo užuominos ar dviprasmiškos pastabos, išsakytos per kolegų diskusiją.
Įtaka kasdieniam gyvenimui
Prieš kelerius metus su kolegomis atlikta literatūros apžvalga parodė, kad yra sąsajų tarp žmonių, sergančių bipoliniu sutrikimu, socialinio pažinimo sutrikimo ir jų veikimo kasdieniame gyvenime. Kitaip tariant, kuo labiau sutrikęs socialinis pažinimas, tuo mažesnė tikimybė, kad individas galės gerai funkcionuoti kasdieniame gyvenime.
Nuo tada mūsų, kaip ir kitų komandų, darbas parodė, kad socialinio pažinimo sutrikimai tarpininkauja tarp pažinimo problemų (pvz., atminties) ir klinikinių simptomų. Iš tiesų, esant tokiems sutrikimams kaip šizofrenija ir tam tikros rūšies bipolinis sutrikimas, dažnai pažeidžiama atmintis.
Šie sutrikimai atsiranda ankstyvoje ligos eigoje ir yra susiję su motyvacijos praradimu, atsiribojimu ir sunkumais išreikšti emocijas. Šio proceso esmė yra socialinio pažinimo sutrikimai, pavyzdžiui, sunku atpažinti savo ir kitų emocijas bei suprasti save ir kitus. Suprasdami tai, galime pasiūlyti priežiūros sprendimus.
Kognityvinių įgūdžių tobulinimas
Buvo parengta keletas pasiūlymų šiems įgūdžiams palaikyti ir tobulinti.
Pavyzdžiui, kai kurios intervencijos apima pratimus, skirtus socialiniam pažinimui ir atminčiai gerinti. Tai gali reikšti, kad pacientas teisingai atpažįsta kito asmens išreikštas emocijas arba teisingai interpretuoja kitų įsitikinimus ar ketinimus, o tai leidžia jam perskaityti sudėtingesnes situacijas.
Kitos intervencijos leidžia pacientui suvokti, kaip jis mąsto, integruojant socialinį pažinimą. Pratimas gali pateikti istoriją, kurioje veikėjų motyvai atsiskleidžia tik palaipsniui.
Pavyzdžiui, jauna mergina pagyvenusiai moteriai siūlo šokoladinių saldainių, o ši su šypsena jai padėkoja. Merginai išėjus, ponia išreiškia pasibjaurėjimą ir įmeta dėžę į šiukšlių dėžę. Po kelių mėnesių mergina grįžta su nauja šokoladinių saldainių dėžute. Tada klausimai bus sutelkti į merginos įsitikinimus ir reakciją, kurios ji galėtų tikėtis iš pagyvenusios ponios.
Šio tipo pratimai, kurių sudėtingumas didėja, gali padėti asmeniui palaipsniui suvokti savo sunkumus ir tada rasti strategijas, kurios veda į sprendimus. Tokia programa, iš pradžių sukurta šizofrenijai gydyti, pasirodė veiksminga ir dabar rekomenduojama esant daugeliui psichikos sutrikimų. Neseniai atlikta šizofrenijos metaanalizė parodė, kad per vienerius metus pagerėjo simptomai, savigarba ir veikla.
Dauguma šių programų vyksta priežiūros aplinkoje, dalyvaujant terapeutui. Praktinės pratybos leidžia žmonėms, turintiems socialinių pažinimo sutrikimų, įtraukti šiuos įgūdžius į savo kasdienį gyvenimą. Iš tiesų, intervencijos, palaikančios socialinį pažinimą, apima greitą siūlomų strategijų taikymą kasdieniame gyvenime, kad laikui bėgant jos būtų naudingos ir tvarios.
Prieinamumas turi būti tobulinamas
Dedama daug pastangų, kad šios rūšies priežiūra būtų prieinama platesnei visuomenei, ypač naudojant skaitmenines priemones. Pavyzdžiui, nuo pandemijos mūsų komanda kaip tyrimo projekto dalį pasiūlė vaizdo konferencijų grupes žmonėms, turintiems sunkių psichikos sveikatos problemų. Žmonėms, dalyvavusiems šiose nuotolinėse intervencijose, jos buvo įmanomos ir patenkinamos, todėl jų savijauta pagerėjo.
Psichikos sveikatos sutrikimą turinčio žmogaus artimiesiems praverčia ir geresnis šių procesų išmanymas bei supratimas. Draugams ir šeimos nariams svarbu suprasti, kad jie turi reikalų ne su piktavaliu, kuris sąmoningai bando juos įskaudinti ar neteisingai interpretuoti, o su kenčiančiu žmogumi.
Šizofrenija yra vienas iš labiausiai šeimoms nesuprantamų sutrikimų, todėl egzistuoja programos, padedančios pagerinti bendravimą šeimoje (pvz., AMI Québec). Šios programos palaiko santykių palaikymą ir kokybę, net jei jos nėra konkrečiai skirtos socialiniam pažinimui.
Atliekama daug mokslinių tyrimų ir klinikinių darbų siekiant suprasti socialinio pažinimo mechanizmus ir padėti sveikti žmonėms, turintiems psichikos sveikatos sutrikimų. Nors dar reikia daug nuveikti prisitaikant prie individualių situacijų, tačiau daroma tikra pažanga.