Remiantis preliminariu tyrimu, kuris bus pristatytas 2024 m. Amerikos širdies asociacijos mokslinėse sesijose, vykusiose 2024 m. lapkričio 16–18 d. Čikagoje, baimė patirti dar vieną širdies priepuolį buvo pagrindinis nuolatinis stresas išgyvenusiems širdies priepuolį.
Nors plačiai pripažįstama, kad išgyvenusieji širdies priepuolius gali patirti depresiją ar nerimą, mažiau dėmesio skiriama psichologinio streso poveikiui ir kaip kito širdies priepuolio baimė gali paveikti pacientų psichinį ir emocinį atsigavimą.
„Norėjome suprasti, ką išgyvenusieji galvoja apie kito širdies priepuolio galimybę. Tiksliau, ištyrėme, kaip demografiniai rodikliai, elgesys su sveikata ir paciento suvokimas apie savo ligą numatė baimę patirti kitą širdies priepuolį ir esamo streso suvokimą”, – sakė vadovas. tyrimo autorė Sarah Zvonar, Ph.D., RN, CCRN, Indianos universiteto medicinos mokyklos Indianapolyje doktorantė.
Tyrėjai „Facebook“ paskelbė skelbimus, samdydami savanorius tyrimui – žmones, patyrusius širdies smūgį per vienerius metus nuo 2021 iki 2022 m. Tie, kurie atsakė, buvo nukreipti į naujai sukurtą Facebook grupę su nuorodomis į standartines anketas, kuriose buvo vertinama pasikartojimo baimė, jų ligos suvokimas, esamas stresas, nerimas ir depresija.
Dalyviai taip pat pateikė demografinę informaciją ir informaciją apie savo dabartinį su širdies ir kraujagyslių ligomis susijusį elgesį. Tyrėjai išanalizavo 171 išgyvenusio širdies priepuolio duomenis, kurie anketas užpildė du kartus, maždaug šešių savaičių intervalu (maždaug po šešių ir aštuonių mėnesių po širdies priepuolio).
Tyrimas nustatė:
- Baimė patirti kitą širdies priepuolį reikšmingai paveikė asmens ligos suvokimą ir streso lygį.
- Laikas tarp apklausų buvo šešios savaitės, tačiau vidutinis laikas nuo pradinio širdies priepuolio iki pirmosios apklausos buvo šeši mėnesiai. Baimė dėl kito širdies priepuolio buvo reikšminga praėjus šešiems mėnesiams po širdies priepuolio ir vis dar reikšminga stebint maždaug aštuonis mėnesius.
- Depresijos ir nerimo kontrolė nesumažino pasikartojimo baimės poveikio ligos suvokimui ir jaučiamam stresui nuo šešių mėnesių iki maždaug aštuonių mėnesių nuo pradinio įvykio.
- Nors vidutinis visų dalyvių alkoholio kiekis buvo mažas, tie, kurie vartojo daugiau alkoholio, dažniau baiminasi dar vieno širdies smūgio ir patiria didesnį stresą. Vidutinis alkoholio suvartojimas buvo 1,35 gėrimų per savaitę, nuo vieno iki šešių gėrimų per savaitę.
- Dietos, rūkymo ir mankštos nurodymų laikymasis reikšmingai nenumatė pasikartojimo baimės ar jaučiamo streso.
„Sveikatos priežiūra dažnai sutelkiama tik į nerimą ir depresiją, o gydymas gali apimti antidepresantus, nesant svarbios problemos – pacientai gali jausti baimę patirti kitą širdies priepuolį dėl kitos priežasties“, – sakė Zvonar.
„Pavyzdžiui, yra tiek daug naujos informacijos apie sveikatą, kurią jie gali apdoroti po pirmojo širdies priepuolio – kaip pagerinti mitybą, mankštintis, stebėti tolesnę priežiūrą, širdies reabilitaciją ir tt Be to, mes nustatėme, kad baimė pasikartoti nesumažėja nuo šešių iki aštuonių mėnesių po širdies priepuolio, o tai rodo, kad žmonėms gali prireikti ilgesnio stebėjimo ir psichikos sveikatos palaikymo.
Tyrimas turi keletą apribojimų. Šios jaunų, išgyvenusių širdies priepuolį, kurių vidutinis amžius buvo jaunesnis nei 40 metų, grupės rezultatai gali būti neapibendrinami vyresniems išgyvenusiems širdies priepuolį. Remiantis Amerikos širdies ligų asociacijos širdies ligų ir insulto statistikos 2024 m. atnaujinimu, JAV vidutinis pirmojo širdies smūgio amžius yra 66 metai vyrams ir 72 metai moterims.
Kitas apribojimas buvo tas, kad rasė ir etninė priklausomybė šiame tyrime nebuvo pakankamai atstovaujama. Reikėtų atlikti daugiau tyrimų, siekiant nustatyti tikslų ryšį tarp baimės dėl kito širdies priepuolio ir rasės.
Be to, kadangi tyrimas buvo atliktas COVID-19 pandemijos metu per Facebook, nebuvo įmanoma surinkti ir patikrinti daugelio klinikinių duomenų (pvz., širdies priepuolio sunkumo ir vaistų vartojimo). Tai reiškia, kad kai kurie papildomi sveikatos veiksniai, galintys turėti įtakos psichologinei gerovei ir pasikartojimo baimei, nebuvo išanalizuoti.
„Tyrimą reikia pakartoti klinikoje, renkant medicininius duomenis, tačiau tikiuosi, kad rezultatai bus panašūs”, – sakė Zvonar.
„Nors preliminariai ir remiantis nedidele imtimi jaunesnių žmonių, kurie patys pasirinko save reaguodami į „Facebook“ reklamą, šio tyrimo išvados vis dėlto vertos dėmesio“, – sakė medicinos profesorius Glennas N. Levine'as iš Baylor koledžo. Medicina ir 2021 m. Amerikos širdies asociacijos mokslinio pareiškimo „Psichologinė sveikata, gerovė ir proto, širdies ir kūno ryšys“ pirmininkas.
„Kaip sveikatos priežiūros specialistams svarbu atsižvelgti ir į ligą, ir į žmogų. Šis tyrimas rodo, kad turėtume atsižvelgti ne tik į psichologinius veiksnius, tokius kaip depresija ir stresas po infarkto, bet ir pripažinti, kad daugelis žmonių gali turėti tikrą baimę. patyrus kitą širdies priepuolį, kuris taip pat gali turėti neigiamos įtakos jų psichologinei sveikatai.
„Atsižvelgiant į tai, kad prasta psichologinė sveikata padidina būsimų širdies problemų riziką, ši baimė tam tikru mastu kai kuriems žmonėms gali tapti savaime išsipildančia pranašyste.
Studijų detalės, fonas ir dizainas:
- Tyrime dalyvavo 171 suaugęs žmogus (amžiaus vidurkis 39 metai, 69 % moterų). 41% dalyvių save identifikavo kaip baltaodžius, 33% – kaip juodaodžius; 6,4 % identifikuoti kaip ispanų, lotynų ar ispanų kilmės; 5,3 % kaip Amerikos indėnai arba Aliaskos gimtoji; 4,1% kaip azijietis; 2,3 % kaip vietinis Havajų arba Ramiojo vandenyno salų gyventojas; ir 2,9% pageidavo neatsakyti, ir
- Dauguma dalyvių buvo įdarbinti per Facebook reklamą, o 17 buvo įdarbinti per pirmojo lygio traumų centrą (aukščiausias priežiūros lygis) Vidurio Vakaruose.
- Maždaug 33 % dalyvių šiuo metu vartojo tabaką; 59% nepasiekė rekomenduojamos 150 minučių per savaitę fizinio aktyvumo; maždaug trečdalis pranešė, kad daugumą savaitės dienų suvartoja riebalų ir natrio; vidutinis alkoholio suvartojimas buvo 1,35 gėrimo per savaitę. Tik 26% tyrimo dalyvių dalyvavo bent vienoje širdies reabilitacijos sesijoje.
- Dvi dažniausiai pasitaikančios sveikatos būklės tarp dalyvių buvo aukštas kraujospūdis (46,2 %) ir 2 tipo diabetas (44,4 %). 62% dalyvių nepranešė apie staigių širdies priepuolių šeimos istoriją.
- Dalyviai internetu užpildė standartinius psichologinius klausimynus, įskaitant trumpą ligos suvokimo klausimyną, progresavimo baimės klausimyną, 10 punktų suvokto streso skalę ir 21 punkto depresijos nerimo streso skales.
- Tyrėjai išanalizavo galimą depresijos, nerimo, demografinių skirtumų ir elgesio, susijusio su širdies ligų rizika, poveikį pasikartojimo baimei ir jaučiamam stresui.