Australijos COVID tyrimas rodo, kodėl nuolatinis „ligų kontrolės centras“ yra skubesnis nei bet kada anksčiau

Štai ko gali tikėtis vyresni nei 80 metų žmonės

Ligos, sindromai

Šiandien buvo paskelbtas ilgai lauktas nepriklausomas Australijos COVID atsako tyrimas, kuriame buvo išmokta, kaip tauta galėtų geriau pasiruošti būsimoms pandemijos.

868 puslapių ataskaitoje buvo išdėstytos devynios rekomendacijos ir 26 veiksmai, iš kurių 19 numatyta įgyvendinti per ateinančius 12–18 mėnesių. Tai sudaro pagrindą būsimam pasirengimui pandemijai.

Iš pradžių turėdama stiprų nacionalinį solidarumą, Australija greitai ėmėsi veiksmų, kad uždarytų nacionalines sienas, nustatyta tyrimo metu. Tai atpirko lemiamą laiką, tačiau Australija nebuvo tinkamai pasirengusi COVID pandemijos masto krizei.

Australijos reakcijai trūko tvirto centrinio koordinavimo ir vadovavimo. Bendravimas apie visuomenės sveikatos patarimus dažnai buvo prieštaringas arba netinkamai komunikuojamas su pažeidžiamiausiomis grupėmis. Visuomenės pasitikėjimą dar labiau sumažino skaidrumo trūkumas priimant sprendimus, pvz., ligų modeliavimą, kuriuo buvo grindžiami svarbūs visuomenės sveikatos atsakai.

Žvelgiant atgal, tyrimas padarė išvadą, kad visavertis Australijos ligų kontrolės centras (CDC) galėjo padaryti didžiulį skirtumą. Reaguodama į tai, federalinė vyriausybė šiandien skyrė 251 milijoną Australijos dolerių tokiam centrui Kanberoje įkurti.

Kas buvo nustatyta tyrimo metu?

1. Ankstyvas greitas reagavimas ir sutarimas padėjo mums apsaugoti. Australija, būdama šalies viduje, sugebėjo uždaryti savo sienas ruošdamasi neišvengiamam SARS CoV-2 plitimui visoje populiacijoje. Tačiau jis nebuvo pasiruošęs su pandemija susijusiems karantinams.

2. Iš pradžių bendravimas buvo aiškus ir nuoseklus. Tai nesitęsė. Didžiulis neapibrėžtumas, greitai besikeičiančios aplinkybės, skirtingos ekspertų nuomonės ir atsako politizavimas pakirto komunikacijos strategijas. Bendravimas su įvairiomis etninėmis grupėmis ir pažeidžiamomis gyventojų grupėmis dažnai buvo neoptimalus. Ateityje dezinformacijos ir dezinformacijos problema turi būti sprendžiama gerinant sveikatos raštingumą ir aktyvų bendravimą.

3. Trūko mūsų sveikatos priežiūros infrastruktūros ir negalėjome susidoroti su avarinio padidėjimo pajėgumais, tyrimo metu nustatyta, nors sveikatos priežiūros darbuotojai „susitraukė“ nepaprastai. Pagyvenusių žmonių priežiūros įstaigos buvo ypač pažeidžiamos ir jų infekcijų kontrolės praktika buvo prasta. Žvelgiant plačiau, buvo tiekimo grandinės problemų ir nepakankamos būtiniausios infekcijų prevencijos ir kontrolės įrangos, pvz., kaukių ir pirštinių, atsargos. Australija negalėjo jų pagaminti ir buvo palikta užsienio tiekėjų malonei.

4. Siekiant sekti viruso evoliuciją ir plitimą, labai svarbu analizuoti viruso genetinę medžiagą ir atlikti platų tyrimą. Pavyzdžiui, patogenų genomika Naujajame Pietų Velse ir Viktorijoje leido tiksliai sekti viruso variantus ir vietinį perdavimą. Tačiau jurisdikcijų keitimasis duomenimis buvo prastas, o nacionalinis koordinavimas buvo ribotas, siekiant optimizuoti duomenų interpretavimą ir atsakymą.

5. Trūko skaidraus, įrodymais pagrįsto sprendimų priėmimo. Ligos modeliai, pagal kuriuos buvo priimti pagrindiniai sprendimai, buvo neskaidrūs ir nebuvo tikrinami ar peržiūrimi.

6. Pažeidžiamos visuomenės grupės, įskaitant vaikus, nukentėjo neproporcingai daug. Su COVID susiję mokyklų uždarymai buvo ypač žalingi, nes paveikė mokymąsi, bendravimą ir vystymąsi, taip pat neproporcingai paveikė vaikus iš žemesnės socialinės ir ekonominės padėties. Griežta socialinė izoliacija taip pat padidino smurto šeimoje riziką, kartu su nerimu ir kitais psichikos sveikatos sutrikimais. Aborigenai ir Torreso sąsiaurio salų gyventojai patyrė didesnę riziką dėl paslaugų teikimo nelygybės ir socialinių sveikatą lemiančių veiksnių.

7. Tyrimai yra svarbūs ir turėtų būti greitai keičiami. Turėtų būti sukurtos geros naujų infekcinių ligų ir būsimų pandemijos grėsmių stebėjimo sistemos. Pacientų mėginiai turi būti saugomi, kad galėtume greitai ištirti ligos mechanizmus ir sukurti esminius diagnostinius tyrimus. Tyrimas pripažino, kad Australija turi sukurti savo vakcinas, o prieiga prie mRNR technologijos buvo pripažinta svarbia sveikatos apsaugos priemone, atsižvelgiant į sunkumus, susijusius su prieiga prie vakcinų.

8. Pasaulinis solidarumas ir bendradarbiavimas sukuria saugesnį žodį visiems.

Ryški COVID vakcinų prieinamumo nelygybė, atvėrė didelių lūžių tarptautiniuose santykiuose ir vis dar apsunkina pasaulinės pandemijos sutarties rengimą.

9. Naujos ligos, kurių pagrindinis dėmesys skiriamas vienai sveikatai, turėtų būti pripažintos „nuolatine grėsme“. Mūsų šiuolaikiniame tarpusavyje susijusiame pasaulyje, kuriame žmonių ir gyvūnų populiacijos yra labai koncentruotos ir ekosistemos patiria stresą, naujų ligų, galinčių sukelti pandemiją, ir toliau kils precedento neturinčiu greičiu. Tam reikalingas pasaulinis dėmesys.

Kaip CDC galėtų ką nors pakeisti?

Viena iš pagrindinių tyrimo žinučių yra ta, kad stipraus, nepriklausomo, centrinio koordinavimo trūkumas trukdė reaguoti į pandemiją.

Nepakankamas duomenų srautas tarp jurisdikcijų buvo pagrindiniai trūkumai, kurie apribojo galimybę nukreipti atsakymus. Tai reikalinga norint suprasti:

  • perdavimo dinamika
  • sunkiomis ligomis sergančių žmonių pažeidžiamumas
  • cirkuliuojantys viruso variantai.

Tyrimas taip pat pabrėžė, kad duomenis reikia analizuoti beveik realiu laiku.

Geri duomenys skatina įrodymais pagrįstą ir skaidrią politiką. Ši sritis yra labai svarbi būsimam Australijos CDC. CDC veiks kaip „duomenų centras“, o Kanberoje bus ideali vieta, palaikanti kelių jurisdikcijų „centro ir stipinų“ modelį.

Naujasis Australijos CDC turėtų būti paleistas iki 2026 m. sausio mėn., kol bus patvirtinti teisės aktai. Nuolatinis iššūkis bus užtikrinti, kad jis teiktų optimalią ilgalaikę naudą visų australų sveikatai.