Žmonės, turintys mokymosi negalią, greičiau progresuoja iki sunkaus 2 tipo diabeto ir jiems kyla didesnė rizika mirti nuo jų būklės nei žmonės be šios negalios, siūlo žurnale paskelbtus tyrimus BMJ atvirų diabeto tyrimai ir kontrolė.
Nepaisant to, kad buvo geriau kontroliuojama bendra gliukozės kiekis kraujyje ir panaši kraujagyslių komplikacijų rizika, rodo išvados.
Maždaug 1,5 milijono žmonių (950 000 suaugusiųjų) JK turi mokymosi negalią, įskaitant tokias sąlygas kaip Dauno sindromas ir cerebrinis paralyžius, atkreipkite dėmesį į tyrėjus.
2 tipo diabetas tiems, kurie turi mokymosi negalią, gali būti sudėtinga, nes tam reikia nemažai stebėjimo ir valdymo, kurį jie ne visada gali padaryti, galbūt pakenkdami jų gliukozės kraujyje kontrolei, paaiškinti tyrėjus.
Tačiau nebuvo atliktas didelis tyrimas apie galimą mokymosi sutrikimų poveikį 2 tipo diabeto rezultatams, įskaitant gliukozės kiekio kraujyje kontrolę, progresavimą į mikrovaskulinius ir makrovaskulines komplikacijas, insulino terapijos inicijavimą (tarpinį ligą) ir mirties riziką, jie priduria.
Makrovaskulinės komplikacijos nurodo insultą, koronarinę širdies ligą, širdies nepakankamumą, periferinių kraujagyslių ligas arba amputacija praėjus daugiau nei 6 mėnesius nuo 2 tipo diabeto diagnozavimo. Mikrovaskulinės komplikacijos nurodo diabetinę nefropatiją, retinopatiją ar neuropatiją.
Siekdami užpildyti šią žinių spragą, tyrėjai iš JK klinikinės praktikos tyrimų duomenų (CPRD) aukso iš JK klinikinės praktikos tyrimų duomenų (CPRD) pirminės sveikatos priežiūros srityje ištraukė anonimizuotus 352 215 suaugusiųjų medicininius įrašus, kuriems naujai diagnozuotas 2 tipo diabetas.
Iš jų 280 300 atitiko tinkamumo įtraukimo į tyrimą kriterijus, iš kurių 2074 turėjo mokymosi negalią, kai jiems buvo diagnozuota.
Jie buvo linkę būti jaunesni (vidutiniškai 51 amžius, palyginti su 64) ir turi trumpesnį stebėjimo laikotarpį. Jie apėmė didesnę vyrų, baltosios tautybės žmonių, žmonių, gyvenančių sunkų nutukimą, ir didžiausio nepritekliaus srityse, nei tie, kurie neturi mokymosi negalios.
Jie taip pat labiau vartojo vaistus nuo diabeto ir padidėjusio kraujospūdžio bei daugiau komplikacijų, susijusių su diabetu, diagnozuojant.
Net pritaikę šiuos potencialiai įtakingus rizikos veiksnius, jie buvo 19% mažiau linkę į gliukozės kiekį kraujyje kraujyje nei tie, kurie nesimokant neįgaliųjų praėjus 5 metams nuo diagnozės nustatymo.
Tačiau jie 20% labiau linkę progresuoti greičiau iki sunkios ligos ir insulino terapijos poreikis nei tie, kurie neturėjo mokymosi sutrikimų.
Ir jie buvo maždaug dvigubai labiau linkę mirti nuo bet kokios priežasties ir būtent nuo diabeto, nepaisant to, kad jie turėjo panašią kraujagyslių komplikacijų riziką kaip ir tie, kurie neturėjo mokymosi negalios.
Tai yra stebėjimo tyrimas, todėl negali nustatyti priežasties ir pasekmės, o tyrėjai pripažįsta, kad trūksta daugybės mokymosi sutrikimų turinčių gliukozės kiekio kraujyje kontrolės rezultatų verčių. Todėl komplikacijų procentas gali būti nepakankamai diagnozuotas arba nepakankamai įrašytas, siūlo.
„Mūsų nustatymas dėl didesnio insulino inicijavimo procentų, turinčių mokymosi sutrikimų, reikalauja toliau ištirti, ar taip yra dėl prastesnės glikemijos kontrolės pateikimo metu (taigi ir greitesniame 2 tipo diabeto pažengusiuose), ar dėl didesnio klinikinės priežiūros laipsnio“, – sako tyrėjai.
„Ateities tyrimai dėl to mechanizmų gali padėti sumažinti sveikatos skirtumus žmonėms, sergantiems (2 tipo diabetu) ir mokymosi negalia.”