2025 m. vaikai, dalyvaujantys TEDDY tyrime, pateiks galutinius mėginius Švedijos, Suomijos, Vokietijos ir JAV tyrimų klinikose. Tarptautinis tyrimas suteikė daug naujų žinių apie tai, kaip liga vystosi. Mėginių analizė bus tęsiama siekiant užkirsti kelią ligai.
Švedija ir Suomija yra dvi didžiausios vaikų sergamumo 1 tipo cukriniu diabetu šalys pasaulyje. Šiandien daugiau nei 1,2 milijono vaikų ir paauglių iki 20 metų serga 1 tipo cukriniu diabetu.
Sergamumas šia liga taip pat didėja visame pasaulyje. Žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, reikalingas gydymas insulinu, kad išgyventų, todėl svarbu suprasti 1 tipo diabeto priežastis, kad būtų išvengta ligos progresavimo arba ją atitolinti.
TEDDY tyrimas prasidėjo 2004 m., jame dalyvavo beveik 8700 vaikų iš Švedijos, Suomijos, Vokietijos ir JAV. Tyrimo projekto tikslas – išsiaiškinti, dėl ko vaikai suserga 1 tipo cukriniu diabetu.
Tyrimas, dėl kurio buvo paskelbta daug recenzuotų tyrimų didelio poveikio žurnaluose, suteikia papildomų įrodymų teorijai, kad genetinių ir aplinkos veiksnių derinys turi įtakos tam, ar žmogus susirgs šia liga.
Pateikiamos svarbiausios tyrimo pamokos Gamtos apžvalgos Endokrinologijaprieš galutinį duomenų ir pavyzdžių rinkimą 2025 m. kovo mėn. Åke Lernmark, pagrindinis TEDDY tyrimo Švedijoje tyrėjas, vadovavo straipsnio darbui. Jeffrey Krischer, TEDDY duomenų koordinavimo centro direktorius ir vienas iš tarptautinio TEDDY tyrimo pirmininkų, yra vienas iš pirmaujančių bendraautorių.
„Tyrimo sėkmę lėmė dalyvavusių vaikų ir jų šeimų įsipareigojimas ir pasiaukojimas. Daugumą jų nuramino glaudūs ryšiai su tyrimo koordinatoriais ir kruopštus diabeto rizikos stebėjimas.
„Daugelis dalyvaujančių šeimų norėjo padėti mums suprasti ligos priežastis“, – sako Jeffrey Krischer, Pietų Floridos universiteto Sveikatos informatikos instituto profesorius ir direktorius.
1 tipo diabeto patikra
Tyrimo metu mokslininkai stebėjo su diabetu susijusių autoantikūnų vystymąsi vaikams. Kraujo mėginys, rodantis, kad yra vienas iš keturių su diabetu susijusių autoantikūnų, rodo, kad kasos ląsteles, gaminančias insuliną, atakuoja paties organizmo imuninė sistema.
TEDDY tyrimas, be kita ko, parodė, kad autoantikūnai, susidarantys prieš insuliną, dažniausiai atsiranda per pirmuosius trejus vaiko gyvenimo metus. Genetinių rizikos veiksnių atradimas leido tyrėjams įvertinti asmens riziką susirgti šia liga.
„Kai kurie iš mūsų tikėjo, kad liga bus diagnozuota netrukus po to, kai susiformuos pirmasis autoantikūnas prieš insuliną, tačiau mūsų tyrimai parodė, kad gali praeiti keleri metai, kol vaikas susirgs šia liga.
„Daugelyje šalių didėja susidomėjimas 1 tipo diabeto patikra sveikatos priežiūros sistemoje, o mūsų genetinės rizikos balai gali būti naudojami siekiant nustatyti, kuriems vaikams gali būti naudingiausia tikrinti dėl šios ligos“, – sako Lernmarkas, eksperimentinio diabeto vyresnysis profesorius. Lundo universiteto diabeto centre ir tyrimo valdymo komiteto narys.
Tęsiamas tyrimas
Tyrėjai taip pat nustatė ryšį tarp enterovirusinės infekcijos, su diabetu susijusių autoantikūnų išsivystymo ir 1 tipo diabeto. Kita svarbi išvada yra ta, kad probiotikų skyrimas kūdikiams, kuriems yra padidėjusi rizika susirgti šia liga, gali sumažinti su diabetu susijusių autoantikūnų atsiradimo riziką.
TEDDY tyrimo rezultatai prisidėjo prie kelių naujų tyrimų projektų, kurie šiuo metu vykdomi Lundo universiteto diabeto centre, kūrimo.
Pavyzdžiui, POINT tyrimo metu atlikti tyrimai parodė, kad mažiems vaikams, turintiems genetinę riziką susirgti 1 tipo cukriniu diabetu, dėl COVID-19 infekcijos padidėjo su diabetu susijusių autoantikūnų atsiradimo rizika.
AVAnT1A tyrimas tiria, ar vakcinacija nuo COVID-19 gali užkirsti kelią šių autoantikūnų susidarymui.
SINT1A tyrime mokslininkai tiria, ar probiotikai gali užkirsti kelią 1 tipo diabetui vaikams, kuriems yra padidėjusi rizika.
TEDDY tyrimas taip pat padidino žinias apie celiakiją ir tiroiditą, dvi kitas autoimunines ligas. Dalyviai buvo patikrinti dėl autoantikūnų, susijusių su dviem ligomis.
Šios žinios naudojamos TRIAD tyrime, kurio metu vaikai pietų Švedijoje tikrinami dėl trijų ligų: 1 tipo diabeto, celiakijos ir tiroidito. TRIAD tikslas yra ištirti įvairius metodus, kurie gali būti naudojami autoimuninėms ligoms tikrinti sveikatos priežiūros sistemoje.
„Neįtikėtina matyti, kad TEDDY tyrimo rezultatai paskatino atlikti naujus tyrimus. Net jei nustosime rinkti mėginius iš vaikų, duomenų analizė tęsiama. Svarbus klausimas, į kurį dar reikia atsakyti, yra tai, kokį vaidmenį virusinės infekcijos vaidina ligos vystymąsi.
„Jei gausime tvirtą atsakymą į šį klausimą, galėsime rasti naujų būdų, kaip sustabdyti ligą“, – sako L. Lernmark.