Narkotikų gydymas žmonėms, kuriems naujai diagnozuotas dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD) yra susijęs su žymiai sumažinta savižudybės elgesio rizika, piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis, pernešimo avarijomis ir nusikalstamumu, nustato tyrimą, kurį paskelbė tyrimas, kurį paskelbė atliktas tyrimas, kurį paskelbė atliktas tyrimas BMJ.
Tyrėjai sako, kad tai yra pirmasis tokio pobūdžio tyrimas, parodantis teigiamą ADHD gydymo poveikį platesniems klinikiniams rezultatams visiems ADHD pacientams ir turėtų padėti informuoti klinikinę praktiką.
ADHD serga maždaug 5% vaikų ir 2,5% suaugusiųjų visame pasaulyje ir yra susijęs su neigiamais rezultatais, įskaitant savižudybės elgesį, piktnaudžiavimą narkotinėmis medžiagomis, atsitiktiniais sužalojimais, transporto avarijomis ir nusikalstamumu.
Nors atsitiktinių imčių tyrimai parodė, kad ADHD vaistai palengvina pagrindinius simptomus, įrodymai apie jo poveikį šiems platesniems klinikiniams rezultatams yra ribotas.
Norėdami pašalinti šią žinių spragą, tyrėjai pasinaudojo Švedijos nacionalinių registrų (2007–2020 m.) Duomenimis, norėdami ištirti ADHD gydymo vaistų poveikį 148 581 asmenims, kurių 6–64 metai buvo nauja ADHD diagnozė.
Naudodamiesi technika, vadinama tikslinės bandymo emuliacija, kuri taiko atsitiktinių imčių bandymų projektavimo principus stebėjimo duomenims, jie pirmiausia įvertino penkis rezultatus (savižudiškas elgesys, piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis, atsitiktiniai sužalojimai, transporto avarijos ir kriminalumas) per dvejus metus nuo diagnozės.
Iš 148 581 asmenų, sergančių ADHD (vidutinis amžius 17 metų; 41%moterų), 84 282 (57%) pradėjo gydytis nuo narkotikų ADHD, dažniausiai skiriamas metilfenidatas (88,4%).
Po veiksnių, įskaitant amžių, lyties, išsilavinimo lygį, psichiatrines diagnozes ir ligos istoriją, ADHD vaistai buvo susiję su sumažėjusiu keturių iš penkių rezultatų pirmojo įvykio greičiu: savižudybės elgsenos sumažėjimas 17%, 15% dėl netinkamo narkotinių medžiagų vartojimo, 12% dėl transporto avarijų ir 13% nusikalstamumo.
Sumažinimas nebuvo statistiškai reikšmingas dėl pirmą kartą atsitiktinio sužalojimo (88,5, palyginti su 90 per 1000 asmenų).
Tačiau tarp žmonių, turinčių pasikartojančių įvykių, buvo pastebėta, kad su ADHD vaistais sumažėjo visų penkių rezultatų: 15% bandymų sumažinti bandymus, 25% dėl piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis, 4% dėl atsitiktinių sužalojimų, 16% dėl transporto avarijų ir 25% – nusikalstamumui.
Galimi paaiškinimai apima sumažėjusį impulsyvumą, kuris gali sumažinti nusikalstamumą pažabindamas agresyvų elgesį, ir sustiprintą dėmesį, o tai gali sumažinti transportavimo avarijų riziką sumažinant blaškymąsi, rodo autoriai.
Jie pripažįsta keletą apribojimų, tokių kaip nesugebėjimas įvertinti duomenų apie ne narkotikų gydymą ar vaisto dozavimo poveikį. Ir nors tikslinės bandymo emuliacija yra vienas griežčiausių stebėjimo duomenų analizės būdų, jie negali atmesti galimybės, kad kiti veiksniai, tokie kaip ADHD sunkumas, genetinis polinkis ir gyvenimo būdo veiksniai, galėjo turėti įtakos jų rezultatams, todėl jokių galutinių priežastinių išvadų negalima daryti.
Tačiau tai buvo didelis tyrimas, pagrįstas nacionalinio registro duomenimis, ir išvados buvo panašios po tolesnės jautrumo analizės, ir tai rodo, kad jie yra svarbūs žmonėms, sergantiems ADHD realiame klinikinėje aplinkoje.
Jie daro išvadą: „Šie rezultatai pateikia įrodymų apie ADHD gydymo poveikį svarbiems su sveikata susijusiems ir socialiniams rezultatams, kurie turėtų informuoti apie klinikinę praktiką ir diskusijas apie ADHD gydymą narkotikais“.