Une étude relie le psoriasis au TOC

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Dans un effort continu pour mieux comprendre les liens possibles entre les affections cutanées et la santé mentale, des chercheurs de la Yale School of Medicine ont découvert une association entre le psoriasis et le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) qui pourrait avoir des implications importantes pour la pratique de la dermatologie.

Leur étude, publiée dans Archives de la recherche dermatologique le 25 mai, utilise les données du All of Us Research Program, une initiative du NIH qui collecte des informations sur la santé des patients à travers les États-Unis.

Ces données sur la santé sont actuellement utilisées dans des milliers de projets de recherche portant sur divers problèmes de santé. À Yale, des chercheurs ont utilisé les enquêtes et les dossiers de santé électroniques de plus de 250 000 participants divers pour démontrer pour la première fois une association entre le TOC et le psoriasis aux États-Unis. adultes.

Le psoriasis est une affection cutanée inflammatoire à médiation immunitaire caractérisée par des plaques squameuses sur le corps. Il touche plus de 8 millions de personnes aux États-Unis. Le TOC, un trouble psychiatrique caractérisé par des pensées et des compulsions obsessionnelles, peut toucher entre 2 et 3 millions de personnes. Parmi les participants analysés dans l’étude, les chercheurs ont découvert que les personnes atteintes de psoriasis avaient un risque 1,5 fois plus élevé d’être diagnostiqué avec un TOC.

„Nous nous intéressons au chevauchement entre les maladies psychiatriques et les maladies inflammatoires de la peau”, explique Jeffrey Cohen, MD, professeur adjoint de dermatologie et chercheur principal de l'étude. „Les dermatologues pourraient avoir la possibilité d'identifier le potentiel de troubles de santé mentale chez l'un de nos patients, ce qui nous permettrait ensuite d'orienter cette personne de manière appropriée vers un professionnel de la santé mentale.”

Symptômes, inflammation et génétique

Il existe quelques explications potentielles au lien TOC-psoriasis trouvées par Cohen et son équipe. Il est possible que les symptômes associés au psoriasis (démangeaisons chroniques, troubles du sommeil, défiguration) exposent les patients à un risque plus élevé de développer un TOC. Mais il est également possible que certaines tendances liées au TOC, comme trop de bains ou de lavage des mains, exacerbent le psoriasis.

„Un bain excessif peut assécher la peau et provoquer une poussée de psoriasis. Les démangeaisons causées par le psoriasis peuvent entraîner de nombreux grattages qui peuvent devenir une compulsion”, explique Cohen.

L'inflammation pourrait également jouer un rôle. Le TOC et le psoriasis sont tous deux associés à des niveaux élevés de cytokines inflammatoires, telles que l'IL-2, l'IL-6 et le TNF-α, qui jouent un rôle dans la réponse immunitaire de l'organisme. Cohen pense que cela pourrait être important, en particulier compte tenu des preuves génétiques montrant que les membres de la famille des personnes atteintes de TOC présentent des taux plus élevés de maladies à médiation immunitaire, telles que les affections cutanées incluant le psoriasis.

Un ensemble de données diversifié

Bien que la même association TOC-psoriasis ait déjà été trouvée dans les populations taïwanaise et suédoise, cette étude a été la première à démontrer le lien chez les adultes américains, et en particulier chez les Américains qui sont souvent exclus de la recherche biomédicale.

La base de données All of Us utilisée par Cohen et son équipe collecte des informations sur la santé de patients américains de différentes races, ethnies, âges, identités de genre, sexualités et autres classifications. Cela permet à des chercheurs tels que Cohen d’accéder à un pool de données très précieux et largement sous-représenté.

„Cela reste une très bonne base de données à utiliser à cet effet, car elle contient des informations sur de nombreuses personnes appartenant à divers groupes à travers les États-Unis, et les données disponibles sont assez puissantes”, explique Cohen.

Intégrer la santé mentale et la dermatologie

Cohen utilise les données de All of Us depuis 2021 pour découvrir un certain nombre d’autres associations, telles que l’eczéma et les troubles de l’alimentation, ainsi que la dermatite atopique et le TOC. Ses découvertes s’ajoutent au nombre croissant de recherches reliant la peau à l’esprit, mais malgré ces preuves, la santé mentale n’est souvent pas prise en compte dans la pratique de la dermatologie. Cohen estime qu’il s’agit d’un domaine dans lequel le domaine pourrait s’améliorer.

„En dermatologie, nous ne sommes pas doués pour poser des questions sur certains troubles de santé mentale qui pourraient être pertinents”, explique Cohen. „Mais si nous l'identifions, si nous voyons qu'une personne pourrait être en danger, nous pourrions mettre les choses en mouvement pour essayer de la faire évaluer en profondeur et, si nécessaire, de la traiter pour quoi que ce soit qui se passe, en plus de ce que nous avons prévu. ce que je fais pour leur peau.”

En tant que professionnels de la santé ayant souvent des contacts fréquents avec leurs patients, les dermatologues sont bien placés pour identifier dès le début les éventuels problèmes de santé mentale, explique Cohen. Ainsi, accroître la sensibilisation aux résultats de la recherche qui relient la peau et l’esprit sera essentiel pour les dermatologues et leurs patients.