Une étude pilote explore une nouvelle approche pour réduire l’anxiété et améliorer la qualité de vie après une greffe de cellules souches

Une étude pilote explore une nouvelle approche pour réduire l’anxiété et améliorer la qualité de vie après une greffe de cellules souches

Nouvelle recherche dans le numéro de juin 2024 de Journal du Réseau national global de lutte contre le cancer met en évidence une approche prometteuse pour soulager la détresse, améliorer la qualité de vie, améliorer la fonction physique et réduire la fatigue chez les patients atteints de cancers du sang qui subissent une greffe de cellules souches hématopoïétiques (GCSH).

L'étude, « Une intervention de psychologie positive chez les survivants d'une greffe de cellules souches hématopoïétiques allogéniques (PATH : un essai clinique pilote randomisé), a utilisé un essai clinique randomisé pour évaluer la faisabilité d'un programme de psychologie positive de neuf semaines, dispensé par téléphone, appelé Positive Affect pour l'intervention de transplantation de cellules souches hématopoïétiques (PATH), spécifiquement adaptée aux besoins de cette population.

Les résultats indiquent que l'intervention PATH est à la fois réalisable et bien accueillie par cette population de patients, car la plupart des patients (91 %) ayant reçu l'intervention PATH ont terminé toutes les séances d'intervention et les ont trouvées faciles et utiles.

„C'est formidable que neuf personnes sur dix terminent toutes les séances”, a expliqué le chercheur principal Hermioni L. Amonoo, MD, MPP, MPH, Brigham and Women's Hospital/Dana-Farber Cancer Institute.

« Nous avons conçu PATH en gardant à l'esprit les besoins des survivants de la HSCT. Premièrement, PATH est accessible aux patients, car ils peuvent acquérir les compétences et participer à l'intervention par téléphone où qu'ils soient, éliminant ainsi le besoin de se rendre au centre de cancérologie. Deuxièmement , les exercices hebdomadaires peuvent être complétés par les patients à leur convenance à l'aide du manuel PATH, qui guide les patients sur la façon d'utiliser les exercices et les compétences.

„Cela signifie que les séances téléphoniques ne durent que 15 à 20 minutes, contrairement à d'autres psychothérapies bien établies comme la thérapie cognitivo-comportementale, qui durent généralement 60 à 90 minutes par séance.

« Troisièmement, nous avons soigneusement organisé les séances d'intervention en fonction des activités auxquelles les patients peuvent participer en toute sécurité pendant que leur système immunitaire se rétablit après la greffe. Par exemple, contrairement à d'autres populations médicales, nous n'avons pas inclus d'exercices axés sur le service communautaire, ce qui pourrait inutilement exposer les patients à des risques.

L'étude pilote a été menée au Brigham and Women's Hospital/Dana-Farber Cancer Institute d'août 2021 à août 2022. Au total, 70 patients adultes atteints de cancers du sang qui ont reçu une HSCT ont été randomisés en deux groupes, l'intervention commençant environ 100 heures plus tard. jours après la HSCT.

Les personnes randomisées dans le bras PATH ont participé à une variété d'exercices hebdomadaires de psychologie positive axés sur la gratitude, les forces personnelles et le sens. Non seulement la participation a été élevée (94 % ont terminé au moins six des neuf séances et 91 % ont terminé les neuf séances), mais l'intervention a eu des effets prometteurs sur les résultats rapportés par les patients immédiatement après la fin du programme et de nouveau à la semaine 18.

Le Dr Amonoo a ajouté : « Les prestataires de soins contre le cancer devraient considérer les avantages potentiels des ressources psychosociales et des interventions comme PATH qui se concentrent sur l'enrichissement des émotions positives pour renforcer le bien-être de leurs patients.

„Bien que l'identification et le traitement actifs de la détresse psychologique, comme l'anxiété, chez les patients atteints de cancer soient cruciaux, encourager les patients à s'engager dans des exercices simples, structurés et systématiques visant à favoriser des pensées et des émotions positives, telles que la gratitude, a le potentiel d'améliorer le bien-être aussi.”

« Cette intervention de psychologie positive met en évidence l'importance non seulement du dépistage de la détresse, mais aussi la promesse de créer des mécanismes qui améliorent le bien-être et réduisent la détresse de nos patients », a commenté Jessica Vanderlan, Ph.D., directrice du service de psychologie Siteman, clinique agréée. Psychologue du Siteman Cancer Center de l'hôpital Barnes-Jewish et de la faculté de médecine de l'université de Washington, vice-président du panel des lignes directrices de pratique clinique du NCCN en oncologie (lignes directrices du NCCN) pour la gestion de la détresse, qui n'a pas été impliqué dans cette recherche.

« Le développement d'interventions cliniques brèves (15 à 20 minutes) et dispensées par téléphone pourrait grandement améliorer l'accès des patients aux soins. Ce type d'accessibilité est important dans une population en oncologie, en particulier dans les périodes de récupération aiguë avec de nombreuses demandes concurrentes et symptômes physiques. „

Fourni par le Réseau national global de lutte contre le cancer