Le bruxisme est une maladie récurrente chez les personnes souffrant du trouble de stress post-traumatique, selon une étude

Le bruxisme est une maladie récurrente chez les personnes souffrant du trouble de stress post-traumatique, selon une étude

Selon un article publié dans la revue Investigations cliniques orales, les personnes souffrant de trouble de stress post-traumatique (SSPT) signalent souvent un serrement ou un grincement constant des dents pendant la journée, une condition connue sous le nom de bruxisme éveillé (ou diurne). Sa prévalence dans la population générale varie de 8 à 30 %.

L'étude, qui comprenait un examen clinique de 76 patients et témoins, souligne l'importance de la collaboration des dentistes et des psychiatres pour diagnostiquer plus précisément les deux problèmes de santé.

Le SSPT a été diagnostiqué pour la première fois aux États-Unis chez des anciens combattants, mais a depuis été reconnu également chez les victimes de violences urbaines. On estime qu’environ 4 % des personnes exposées à des événements violents ou accidentels tels que combats, torture, mort imminente, balles perdues, catastrophes naturelles, blessures graves, abus sexuels, enlèvements, etc. souffrent de SSPT.

„Considérant que plus de la moitié de la population de la zone métropolitaine de São Paulo [in Brazil] a été exposé à une sorte de traumatisme urbain, dans une proportion comparable à celle des populations vivant dans des zones de conflit civil, il est très important de comprendre les possibles manifestations psychologiques et physiques du SSPT, qui peuvent persister des années après le traumatisme”, a déclaré Yuan -Pang Wang, avant-dernier auteur de l'article et chercheur à l'Institut de psychiatrie de la Faculté de médecine de l'Université de São Paulo (FM-USP).

Les symptômes du SSPT comprennent des flashbacks récurrents, un état émotionnel négatif, un comportement autodestructeur, un sommeil troublé avec des cauchemars et une dissociation (altération de la conscience, de la mémoire, de l'identité, des émotions, des perceptions de l'environnement et du contrôle du comportement), entre autres. Il n’y a pas eu beaucoup d’études sur la douleur orofaciale et le bruxisme comme symptômes du SSPT.

Dans cette étude, les patients diagnostiqués avec un PSTD à l'Institut de psychiatrie de FM-USP ont été soumis à un examen clinique pour évaluer leur santé bucco-dentaire. Selon les chercheurs, outre le bruxisme autodéclaré, ils ont également constaté un seuil de douleur plus faible après l'examen.

„L'hygiène bucco-dentaire n'a pas été associée au problème”, a déclaré Ana Cristina de Oliveira Solis, première auteure de l'article. „Examen parodontal, qui comprenait la mesure de la plaque bactérienne et des saignements gingivaux [or bleeding on probing], ont montré que les patients atteints de SSPT et les témoins avaient un niveau de santé bucco-dentaire similaire. Cependant, les patients atteints du SSPT ont ressenti davantage de douleur après le sondage. »

Traitement multidisciplinaire

Selon les chercheurs, le bruxisme n’est plus considéré comme un symptôme isolé mais comme la preuve d’un problème plus vaste. „Notre étude a montré que le SSPT peut se manifester par voie orale, par le bruxisme et un niveau de douleur plus élevé après un examen dentaire clinique. Cela nécessite une action conjointe des psychiatres, des psychologues et des dentistes dans le dépistage et le traitement des deux problèmes de santé”, a déclaré Solis.

Les dentistes doivent tenir compte de la douleur déclarée par le patient lors des examens cliniques et envisager la possibilité que le patient ait des problèmes psychiatriques non diagnostiqués.

„Si le patient a vécu une expérience traumatisante, il se peut qu'il soit trop gêné pour en parler ou consulter un thérapeute. L'habitude d'aller chez le dentiste, en revanche, est beaucoup plus courante et fréquente. Pour cette raison, un dépistage psychiatrique Les instruments doivent être utilisés dans les soins de routine des patients, et il faut conseiller aux patients de rechercher une assistance thérapeutique”, a-t-elle déclaré.

Les psychiatres peuvent interroger les patients atteints de SSPT sur les symptômes oro-faciaux tels que le bruxisme, les douleurs musculaires et les douleurs articulaires temporo-mandibulaires et, si nécessaire, les orienter vers un dentiste afin qu'un traitement multidisciplinaire puisse être proposé et que leur qualité de vie soit améliorée.