La stimulation magnétique personnalisée peut aider à traiter la dépression

La stimulation magnétique personnalisée peut aider à traiter la dépression

Tous les patients souffrant de dépression ne répondent pas aux médicaments. Deux études récemment publiées fournissent des informations supplémentaires sur la façon dont un traitement alternatif, la stimulation magnétique transcrânienne (TMS), pourrait être encore amélioré. La TMS diffère de la thérapie par électrochocs (ECT), qui est également utilisée pour traiter la dépression.

Des chercheurs de l'Université d'Helsinki et de l'Université de Stanford ont étudié quels facteurs de ciblage du TMS influencent les réponses électriques du cerveau. Ils ont examiné le comportement d'un marqueur électrophysiologique spécifique. Ce marqueur pourrait potentiellement être utilisé comme biomarqueur à l’avenir pour mesurer l’efficacité du traitement par TMS et ainsi aider à cibler et à adapter le traitement.

„La stimulation magnétique est un traitement efficace pour les patients dont la dépression n'est pas soulagée par des médicaments. Cependant, actuellement, environ la moitié de ces patients ne reçoivent pas d'aide significative du TMS.

„Le biomarqueur que nous avons étudié pourrait aider à prédire qui bénéficiera de la thérapie. À l'avenir, il sera peut-être également possible d'adapter le traitement individuellement”, explique le chercheur postdoctoral Juha Gogulski de Stanford, de l'Université d'Helsinki et de l'Université Aalto.

L'optimisation individuelle en vaut la peine

La première étude, publiée dans Neurophysiologie cliniquea abordé un marqueur électrophysiologique qui décrit l'excitabilité corticale et les sources d'erreur affectant sa mesure.

Les chercheurs ont étudié des sujets sains pour déterminer comment la stimulation magnétique ciblée sur le cortex préfrontal et l'angle de la bobine de stimulation affectaient l'excitabilité corticale, c'est-à-dire les réponses mesurées sur un électroencéphalogramme (EEG) immédiatement après l'impulsion de stimulation.

„Les résultats ont montré que le ciblage de la bobine de stimulation dans différentes parties du cortex préfrontal affectait de manière significative la qualité des réponses électriques. De plus, nous avons trouvé des indications selon lesquelles l'optimisation individuelle du site de stimulation et de l'angle de la bobine pourrait encore améliorer la qualité de cette mesure.” dit Gogulski.

La deuxième étude, publiée dans Cortex cérébral, traitait de la fiabilité du même marqueur électrophysiologique dans le cortex préfrontal. L'étude a révélé que le facteur le plus important affectant la fiabilité était le site de stimulation.

„Avant de pouvoir développer une thérapie TMS personnalisée, nous devons nous assurer que l'excitabilité du cortex préfrontal peut être mesurée aussi précisément que possible chez chaque patient afin de pouvoir surveiller comment le traitement TMS modifie l'excitabilité cérébrale. Déterminer la fiabilité est également essentiel avant ce type de le biomarqueur peut être appliqué cliniquement », explique Gogulski.

Les avantages potentiels sont importants, des recherches supplémentaires sont nécessaires

La stimulation magnétique aide déjà certaines personnes souffrant de dépression, mais selon Gogulski, l'efficacité de la thérapie TMS varie selon les individus. Un traitement plus précisément adapté pourrait améliorer les résultats.

„Il existe de nombreux facteurs possibles dans la thérapie TMS qui pourraient être utilisés pour une personnalisation individuelle, tels que le site de stimulation, le nombre et la fréquence des impulsions, l'intensité de la stimulation et le nombre de séances de traitement. Les effets secondaires de la thérapie TMS sont minime, le plus courant étant un léger mal de tête temporaire.

Selon Gogulski, ce qui rend ces nouvelles études significatives, c'est que cette cartographie systématique et détaillée des réponses électriques du cortex préfrontal et de leur fiabilité n'a jamais été réalisée auparavant. Les chercheurs espèrent qu'à l'avenir, l'efficacité de la thérapie TMS pourra être surveillée en mesurant les réponses électriques du cerveau pendant le traitement. Sur la base de ces mesures, il pourrait être possible d'affiner la stimulation si nécessaire, même pendant le traitement.

„Les résultats des deux études seront utilisés à l'avenir pour concevoir des thérapies individuelles de stimulation cérébrale basées sur des biomarqueurs électriques. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires avant que de nouvelles méthodes de traitement puissent être mises en œuvre”, explique Gogulski.