La dépression chez les adolescents liée à un risque accru de maladies cardiovasculaires

La dépression chez les adolescents liée à un risque accru de maladies cardiovasculaires

La dépression touche environ 8 % des adolescents dans le monde et constitue un facteur de risque connu de maladie cardiovasculaire prématurée (MCV) à l’âge adulte. Bien que les raisons de ce risque ne soient pas bien comprises, une étude de l'Hospital for Sick Children (SickKids) a révélé que certains sous-groupes d'adolescents souffrant de dépression courent un risque encore plus élevé de développer une maladie cardiovasculaire.

Les maladies cardiovasculaires font référence à un groupe de maladies qui affectent le cœur et les vaisseaux sanguins. Les méthodes de dépistage de routine en place aujourd'hui s'appuient largement sur les mensurations corporelles pour évaluer l'éligibilité aux mesures préventives contre les maladies cardiovasculaires.

„La cardiologie préventive chez les adolescents est importante, car il est connu que les interventions précoces diminuent les conséquences les plus graves des maladies cardiovasculaires plus tard dans la vie”, déclare le Dr Brian McCrindle, scientifique principal au programme des sciences évaluatives de la santé infantile et chef de la section de cardiologie préventive et d'épidémiologie. à SickKids.

Auparavant, les chercheurs de SickKids Frontières en psychiatrie ont constaté qu’un peu plus de la moitié des adolescents atteints de TDM présentent au moins deux facteurs de risque de maladie cardiovasculaire.

Aujourd'hui, des recherches publiées dans JAACAP Ouvert et dirigé par le Dr Daphné Korczak, scientifique associée au programme de neurosciences et de santé mentale et psychiatre au Département de psychiatrie, approfondit la façon dont ces facteurs de risque se présentent chez les adolescents atteints de TDM.

„En identifiant l'hétérogénéité de la dépression chez les adolescents et en comprenant mieux l'intersection entre la santé mentale et physique, nous espérons pouvoir fournir des soins plus personnalisés et plus efficaces à cette population vulnérable”, déclare Korczak, qui est également titulaire de la chaire SickKids sur l'enfance et la jeunesse. Psychiatrie Médicale.

Dépistage des maladies cardiovasculaires, quel que soit le poids ou l'apparence

L'étude a recruté 189 adolescents souffrant de trouble dépressif majeur (TDM) du programme de dépression Children's Integrated Mood and Body (CLIMB) de SickKids et a évalué leurs symptômes de santé mentale et leurs facteurs de risque cardiovasculaire, tels que la tension artérielle, le cholestérol et l'indice de masse corporelle (IMC).

À l’aide de l’apprentissage automatique et d’une méthode statistique appelée analyse groupée, les chercheurs ont identifié quatre groupes distincts d’adolescents souffrant de dépression, dont deux présentaient un risque plus élevé de maladies cardiovasculaires. Parmi les deux sous-groupes à haut risque, l’un présentait des taux élevés de lipoprotéines de basse densité (LDL, ou « mauvais » cholestérol), mais semblait en bonne santé à l’examen physique.

Les adolescents de ce groupe ont présenté cette dyslipidémie – une condition connue pour conduire à des maladies cardiovasculaires et caractérisée par des taux anormaux de lipides dans le sang – malgré un poids santé et une tension artérielle normale.

„Nos résultats suggèrent qu'il pourrait exister un sous-groupe d'adolescents souffrant de dépression qui ne seraient pas identifiés à l'aide des indicateurs habituels de l'examen physique, mais qui courraient un risque accru de maladie cardiaque plus tard dans la vie”, explique Korczak.

Actuellement, les stratégies de traitement du TDM sont assez standardisées, malgré le large éventail de symptômes dépressifs observés et les mécanismes sous-jacents potentiels qui peuvent être en jeu.

Sur la base de ces résultats, Korczak estime qu’une approche de traitement plus personnalisée, alignée sur Precision Child Health, un mouvement de SickKids visant à fournir des soins individualisés à chaque patient, pourrait être proposée, intégrant des soins de santé cardiaque préventifs aux adolescents présentant un risque cardiovasculaire plus élevé, plus tôt.

„Plus nous comprenons les nuances de la dépression, plus nos plans de traitement peuvent être précis”, explique Korczak.