Tiems, kurie susiduria su navikais, Amerikos klinikinės onkologijos draugijos (ASCO) kongresas yra unikali galimybė įvertinti ir, svarbiausia, šių patologijų gydymo ateitį. Ta proga, tiesą sakant, pristatomi reikšmingiausi tyrimai, leidžiantys kurti ateitį, net jei vaistų, apie kuriuos kalbame, galbūt (tam tikrais atvejais) dar nėra.
Šiais metais Čikagoje vykęs renginys išryškino daug aspektų, atveriančių širdį viltiui. Visų pirma, kai kurie tyrimai turėjo didelį poveikį, atverdami naujas perspektyvas pažengusio kasos vėžio gydymui ir odos melanomos gydymui.
Kasa, eksperimentinis vaistas, padvigubinantis išgyvenamumą
Metastazavusiam kasos vėžiui gydyti, taigi dar ne labai ankstyvose ligos stadijose, buvo pateikti naujausi su daraksonrasibu atlikto tyrimo rezultatai. Šis vaistas nutildo RAS onkogeną, kuris aktyvuotas sukelia nekontroliuojamą naviko augimą: ši mutacija yra daugumoje navikų.
Visų pirma, šis vaistas yra pirmasis, įrodęs, kad jis gali išjungti aptariamo geno poveikį kasos vėžiui. Čikagoje buvo pastebėta, kad vaistas, galintis veikti kaip tikras molekulinis „glaistas“, kuris sulaiko mutavusį RAS baltymą ir blokuoja jo augimo bei dauginimosi signalą sergančiai ląstelei, gali pailginti pacientų, sergančių kasos vėžiu, jau gydomų chemoterapija, gyvenimo trukmę.
Dėmesio: privalumas ypač reikšmingas turint omenyje, kad gydymas padvigubina bendrą išgyvenamumą ir išgyvenamumą be ligos progresavimo, patrigubina objektyvių reakcijų dažnį, pagerina gyvenimo kokybę ir sumažina skausmo terapijos poreikį”. Visa tai patenkinama toleravimo profiliu (ypač šalutinis poveikis burnos ir odos gleivinei, ypač patogiu vartojimo būdu. t. y. per burną.
Melanoma, kombinuotas gydymas yra „pagal individualų užsakymą“
5 metų 2b fazės KEYNOTE-942 tyrimo rezultatai patvirtina individualizuotos mRNR vakcinos nuo melanomos tvirtumą ir patvarumą laikui bėgant. Duomenys rodo, kad individualizuotos priešvėžinės vakcinos (intismerano) ir standartinės imunoterapijos (pembrolizumabo) derinys sumažina pasikartojimo ar mirties riziką 49%, palyginti su vien imunoterapija pacientams, sergantiems didelės rizikos melanoma.
Italijoje, kaip ir kitose pasaulio šalyse, vyksta 3 fazės tyrimas, kurį pirmą kartą Neapolio Pascale institute pradėjo Paolo Ascierto, Neapolio Federico II universiteto tikrasis onkologijos profesorius ir Melanoma Onlus fondo prezidentas.
„ASCO pristatyti rezultatai patvirtina, kad mRNR vakcinos kelias yra teisingas ir kad derinio su imunoterapija veiksmingumas laikui bėgant išlieka pastovus, – komentuoja Ascierto -. Sumažinus pasikartojimo riziką 49%, o tolimų metastazių riziką 59% po penkerių metų, atsiveria labai svarbios klinikinės perspektyvos didelės rizikos pacientų ateičiai”.
Tyrime dalyvavo 157 operuoti melanomos pacientai, suskirstyti į dvi grupes, siekiant įvertinti adjuvantinės (pooperacinės) terapijos veiksmingumą. Praėjus penkeriems metams po operacijos, 68,8 % pacientų, gydytų vakcinos ir imunoterapijos deriniu, visiškai nesusirgo navikais, palyginti su 49,1 % pacientų, kuriems buvo skirta vien imunoterapija.
Be to, derinys sumažino melanomos išplitimo į kitus organus riziką 59%. Tačiau bene įspūdingiausias skaičius yra tas, kad 92,2% vakcinos grupės pacientų yra gyvi sulaukę penkerių metų, palyginti su 71,3% kontrolinėje grupėje. Visa tai visiškai pritaikius išbandytą priešvėžinį gydymą.
„Tai ne tradicinė profilaktinė vakcina, o kiekvienam pacientui individualiai sukurta terapija“, – aiškina Ascierto. Analizuojant chirurginiu būdu pašalintą naviką, buvo identifikuoti iki 34 neoantigenai, t. y. specifiniai ir išskirtiniai tos melanomos baltymo „parašai“. Remiantis šia informacija, buvo susintetinta mRNR, kuri kažkada buvo sintezuota mRNR grandinėje. limfocitai, t. y. imuninės sistemos kariai, kad atpažintų ir sunaikintų visas auglio ląstelių liekanas, kurios bando pasislėpti ar daugintis.
Imunoterapija pembrolizumabu pašalina imuninės sistemos „stabdį“, kurį auglys naudoja apsigindamas; Kita vertus, intimeran vakcina suteikia T limfocitams tikslią taikinio, į kurį bus pataikyta, tapatybę.